冠心病合并高血压采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗研究

刘文忠 李春伟

我国高血压的发病率呈现逐年上升的趋势，高血压对机体的多个器官造成影响，高血压是引发其他心脑血管疾病的主要危险因素，其中冠心病合并高血压在临床为常见多发合并症，患者需要长期的药物服用控制；同时冠心病合并高血压，高血压对心脏造成影响，冠心病又影响患者的血压，对临床的治疗难度以及风险性都相应的增加[1-2]。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复合制剂，其临床治疗效果成为关注的重点，本文主要研究分析冠心病合并高血压采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果，采用实验性研究，筛选病例时间2017年2月—2018年2月，共筛选符合标准的120例，将相关资料整理做如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次采用实验性研究，筛选病例时间2017年2月—2018年2月，共筛选符合标准的120例，按照数字随机法分成两组，常规组和研究组，每组60例；常规组患者年龄最小47岁，最大79岁，平均（60.71±3.27）岁；男性35例，女性25例。研究组患者年龄最小45岁，最大79岁，平均（61.55±3.09）岁；男性34例，女性26例。收集两组患者的基本信息比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者均符合临床疾病诊断标准[3]，患者无治疗禁忌证；患者肝肾功能无严重障碍；患者均知情且同意；本次研究经医院伦理委员会同意。

1.2 方法

常规组采用硝苯地平（生产厂家：河北医科大学制药厂，国药准字H20066195，规格：20 mg×30片）每天1次，每次10～20 mg；研究组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字J20130030，规格5 mg∶10 mg×30片）治疗，每天晚饭后服用1次，每次10 mg。4周为1个疗程。

1.3 观察指标

对两组患者进行跟踪随访，治疗后对患者血压，血脂各项指标（舒张压，收缩压，TC，TG）以及两组治疗效果进行比较。

1.4 指标判定[4]

显效：患者舒张压下降≥10 mmHg，且达到参考范围，临床心绞痛的发作次数较之前降低超过80%；有效：患者血压舒张压下降小于10 mmHg，但是达到参考范围，或者舒张压下降10～20 mmHg，心绞痛发作次数减少超过50%，但是未达到80%；无效：血压未达到参考范围，心绞痛发作次数减少低于50%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果

研究组治疗总有效率为98.33%，常规组治疗总有效率为85.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

2.2 两组血压、血脂各项指标治疗后比较

入院前两组血压、血脂各项指标均差异无统计学意义（P＞0.05）。两组经治疗后，研究组患者血压、血脂各项指标与常规组治疗比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

高血压对患者的心脏、肾脏等多个器官有影响，其中冠心病是常见合并疾病，冠心病合并高血压患者危险性较高，高血压与冠状动脉情况相互影响，一旦忽视治疗，容易造成心力衰竭引发死亡[5-6]。此类患者如果一直采用降压药控制血压，冠状动脉压仍对患者有不良的影响[7]。

氨氯地平阿伐他汀钙片主要包括氨氯地平和阿伐他汀钙片，氨氯地平是常规的降压药物，是一种钙离子的拮抗剂，其优势在于降压效果好且药物的半衰期长，药物持久作用，可长期使用。阿托伐他汀钙片属于人工合成的他汀类药物，临床对心绞痛患者有明显作用，对HMG、COA还原酶有抑制作用，从而抑制胆固醇的合成[8-9]。所以氨氯地平阿伐他汀钙片对于冠心病合并高血压的患者既可以有效的控制血压，同时具有扩张冠状动脉以及外周动脉的作用，改善患者心肌的供血供氧，减轻心绞痛的发作[10-12]。

本次研究结果显示：研究组治疗总有效率为98.33%，常规组治疗总有效率为85.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 两组经治疗后，研究组患者的血压控制情况以及血脂各项指标与常规组治疗比较差异有统计学意义（P＜0.05）。韩继良[13]在高血压合并冠心病的患者采用氨氯地阿托伐他汀钙片治疗患者的有效率达到90.9%。本次研究结果与其基本一致。充分说明冠心病合并高血压采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果较好，患者的血压得到有效的控制，血脂各项指标均显著下降，利于患者疾病的控制。

表1 两组治疗效果比较

表2 两组血压、血脂各项指标治疗后比较