中药穴位敷贴治疗骨科卧床便秘的效果观察

吴婷

骨科卧床便秘是骨科疾病中常见的并发情况，骨科疾病患者由于身体活动受限，患者为了修养需要长期卧床，这在一定程度上对患者的肌肉功能和消化功能造成了不良影响，很容易出现便秘。骨科卧床便秘在临床治疗中多选用药物治疗方式进行治疗，西医药物在便秘治疗中疗效不十分显著，而且对于患者的影响较大，不利于患者病情改善，而中医药物在便秘等疾病的治疗中发挥着良好的效果，使用中药穴位敷贴方式治疗骨科卧床便秘取得了不错的疗效[1]。为了进一步了解中医穴位敷贴方法治疗骨科卧床便秘的具体效果，在此特选择本院于2016年6月—2017年6月治疗的骨科卧床便秘患者30例进行研究，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年6月—2017年6月在我院接受治疗的骨科卧床便秘患者60例作为研究对象，将其按照随机法分为两组，研究组30例，其中男16例，女14例，患者年龄50～78岁，平均年龄（61.0±2.1）岁。对照组30例，其中男15例，女15例，患者年龄51～80岁，平均年龄（62.0±1.8）岁。患者均有骨科卧床便秘，符合本次研究纳入标准。排除合并严重心、肝、肾脏疾病患者。本研究均经患者同意，并且通过医院伦理委员会批准。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 首先给予患者饮食指导，让患者多饮水，保持每天1 500～2 000 ml的饮水量，多吃水果，如苹果、香蕉等，多食用粗纤维类食物，如萝卜、豆芽、芹菜等，忌吃辛辣，对于无禁忌证患者，可早晚饮用一杯蜂蜜水。其次对患者进行腹部按摩，选择神阙穴为中心，沿中下腹部位置顺时针按摩腹部，每次5 min，每天进行3～4次，腹部按摩在饭后1小时进行。必要时可以让患者口服番泻叶、大黄粉等导泄剂。

1.2.2 研究组 在对照组的基础上，对研究组患者进行中药穴位敷贴治疗，患者重要穴位敷贴药物配伍选择：大黄15 g，透骨草、厚朴各12 g，芒硝、枳实各10 g，冰片6 g。取穴：中脘、神阙、天枢（两个）、关元。操作流程：同《中医特色护理技术》——穴位贴敷操作流程。将药物直接涂于穴位，厚薄均匀，0.2～0.3 cm为宜，保持一定的湿度。注意事项：（1）充分暴露贴敷部位，同时注意保暖并保护隐私。（2）观察局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，停止使用，立即报告医生，遵医嘱予以处理。女性患者妊娠期禁用。（3）贴敷期间，应避免食用寒凉、过咸的食物，避免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。（4）操作完毕后，记录贴敷的穴位、时间及患者的感受等，注意观察患者的治疗效果[2]。

表1 两组患者的治疗效果对比（n / %）

1.3 观察指标

观察本组患者的临床治疗效果，治疗效果分为治愈、显效、有效、无效四个等级。治愈：治疗2 d内患者临床症状完全消失，排便通畅，且大便性质良好；显效：治疗2 d内排便，便质转润，但排便通畅情况有一定不足；有效：治疗3 d内排便，便质先干后软，症状有所缓解；无效：患者症状没有明显改善。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总人数×100%[3]。

1.4 统计学分析

本文所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计数资料采用χ2检验，用百分率表示，当P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者经过中药穴位敷贴治疗后，治疗总有效率为90.00%，对照组患者治疗总有效率为63.33%，两组治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体治疗情况详见表1。

3 讨论

便秘是一种由于多种因素导致的疾病，患者的饮食、心理、环境、生活习惯改变等都很容易导致便秘的发生，骨科卧床患者由于身体活动受限，生活受到影响往往更容易出现便秘的情况[4]。选用中药穴位贴敷治疗骨科卧床便秘具有良好的治疗效果。中医上认为便秘是一种由于“肝郁气滞、肝胃不和”等因素导致的疾病，便秘的发生与患者肝、脾等具有密切的联系，骨科卧床患者由于长期卧床，体内阳气失调，导致肺腑等组织的功能出现衰退，继而出现一系列气滞、腹胀、大便秘结的症状。在本次治疗中选择大黄、芒硝等药物对患者进行便秘治疗，大黄本身属于中药中常用的泻下药物，能够帮助患者通便，消除肠胃积滞、泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经；芒硝是一种泻热通便效果良好的药物，能够润下软坚；厚朴、枳实等药物具有良好的消积导滞，破气除痞功效，能够帮助患者消除腹部的气滞；透骨草具有较好的活血功效，能够帮助调节患者的经络和血脉；冰片的使用则能够促进药物在肠道内被吸收[5-7]。上述中医药物的使用能够在对患者进行有效的促进排便的同时，对患者进行舒筋活血止痛治疗[8-10]。

本次治疗中，中脘穴属于奇经八脉之任脉，常用于治疗腹胀、腹痛、腹泻等消化系统疾病，选此穴位贴敷治疗对于卧床便秘具有良好疗效；神阙位于脐中部，本穴对泻痢、腹痛等症状具有良好的治疗效果；天枢穴是治疗胃肠疾病的常用穴位之一，隶属足阳明胃经腧穴，能够改善胃肠病症帮助缓解便秘症状；关元在足三阴、任脉交会之处，位于下腹部，具有补肾固原、温养固脱之效，对于腹痛、泄泻等胃肠疾病具有良好的治疗效果[11-13]。本次研究中，回顾分析了研究组患者使用中药穴位贴敷治疗骨科卧床便秘的疗效，结果发现，研究组患者经过中药穴位敷贴治疗后，临床症状均有所缓解或消失，治疗总有效率为90.00%，疗效显著。由上可知，中药穴位敷贴治疗骨科卧床便秘能够帮助患者缓解便秘相关症状，促进患者排便，治疗效果显著。