产前护理教育对初产妇分娩认知及分娩方式的影响

李静萍

（山西省人民医院，山西太原 030000）

产前护理教育对初产妇分娩认知及分娩方式的影响

李静萍

（山西省人民医院，山西太原 030000）

目的:探讨产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩方式的影响。方法：2015年8月～2016年10月定期来我院做产前检查的初产妇120例为研究对象，随机分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组实施常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上给予产前护理教育。比较两组产妇对分娩的认知情况和分娩方式。结果：观察组产妇分娩态度、分娩知识和产时应对行为得分均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇分娩方式比较差异具有统计学意义，观察组阴道产率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组产妇社会因素剖宫产率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产前护理教育有利于提高初产妇对分娩的认知，提高自然分娩率。

产前护理教育；初产妇；分娩知识；分娩结局

分娩是胎儿脱离母体成为一个独立个体的过程，是一种自然、健康的生理过程，一般情况下产妇具有自行完成分娩的能力[1]。但由于多方面因素的影响，产妇的分娩结局也不尽相同。有些产妇因为对分娩知识了解不多，甚至出现紧张、恐惧的心理，增加分娩疼痛程度，影响分娩结局[2]。针对这些情况，对初产妇实施产前护理教育，提高初产妇分娩知识，消除其紧张、焦虑感，有助于提高分娩质量。为此，本研究分析了产前护理教育对初产妇分娩知识掌握程度和分娩结局的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年8月～2016年10月定期来我院做产前检查的初产妇120例为研究对象，随机分为两组。观察组：60例产妇，年龄20岁～35岁，平均年龄（28.42±1.65）岁，孕周37周～42周，平均孕周（38.24±1.02）周；对照组：60例产妇，年龄21岁～34岁，平均年龄（28.06±1.47）岁，孕周37周～41周，平均孕周（38.69±2.48）周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组产妇均排除阴道分娩禁忌症、妊娠并发症、重大精神疾病以及听力障碍等疾病。

1.2 方法 对照组产妇给予常规护理措施，包括定期检查、饮食护理，产褥期护理等。观察组产妇在对照组常规护理的基础上给予产前护理教育，由产科护士长、主治医师、护工等组成产前教育小组，对产妇实施产前教育，每个教育课程持续时间为8周。具体如下：

1.2.1 心理护理：初产妇在分娩前对分娩知识了解较少，由于担心胎儿的生长发育，产妇可能会产生紧张、焦虑的心理。医护人员应与产妇多沟通，让产妇了解分娩是一个自然生理过程，不能有紧张的心理；给产妇介绍本院先进的分娩设备、技术和良好的医疗环境等，减轻产妇的恐惧感。了解产妇整个心理过程，针对性的实施个性化的心理指导，提高产妇分娩的信心。

1.2.2 健康教育：健康教育的内容主要包括胎儿生长发育期需要了解的知识、孕期营养、分娩技巧、分娩注意事项，以及产后康复相关知识等，在教学过程中让产妇充分了解和掌握怀孕、分娩各阶段的知识。同时，指导产妇进行相关的训练，如产前体操训练、肌肉活动训练、呼吸训练等。每次授课都要给产妇发放宣传册和相关资料，同时可以利用视频辅助教学，提高教学质量。

1.3 观察指标 采用自制的调查问卷考核产妇对分娩的认知情况，包括产妇的分娩态度、分娩知识、产时应对行为等；同时，观察两组产妇分娩时采用的分娩方式和剖宫产的原因。

1.4 统计分析 本次研究所有数据均采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析，计量资料、计数资料分别以（±s）和百分率（%）表示，分析行t检验和卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩认知情况比较 观察组产妇分娩态度、分娩知识和产时应对行为得分均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组产妇分娩认识情况比较（±s ） 单位：分

组别例数分娩态度分娩知识产时应对行为观察组45.25±4.1018.02±1.3532.54±5.45对照组30.12±3.6512.41±1.7924.62±4.65 t 21.3519.38218.5632 P 0.00000.00000.0000

2.2 两组产妇分娩方式和剖宫产原因比较 两组产妇分娩方式比较差异具有统计学意义，观察组阴道产率明显高于对照组（P＜0.05）。剖宫产产妇，观察组社会因素剖宫产率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组医学因素剖宫产率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2：

表2 两组产妇分娩方式和剖宫产原因比较[n(%)]

3 讨论

产妇初次进行分娩，对分娩知识了解较少，同时心理方面存在较大的恐惧和紧张心理，再加上家属对胎儿的高度重视，使初产妇承担较大的心理压力。另外，分娩疼痛导致很多初产妇不愿意选择自然分娩。因此，必须对产妇实施产前护理教育，让产妇了解分娩相关知识，及时疏导产妇的不良情绪，缓解产妇焦虑和恐惧的心理，为产妇顺利分娩奠定基础[3]。

吴修碧[4]的研究发现，对初产妇实施产前教育，能够在很大程度上促进产妇对分娩知识的认知，改变初产妇的分娩态度、产时应对行为等，从而更好的促进产妇顺利生产。本研究亦证实了上述研究结果，发现给予产前教育的观察组产妇分娩态度、分娩知识及产时应对行为得分均明显高于对照组，提示给予初产妇产前教育能够有效增强产妇对分娩的认知，从而有利于产妇顺利分娩。

分娩是一种自然生理现象，但有些产妇因害怕疼痛而选择剖宫产，但剖宫产是一种手术操作，创伤较大，也有出现手术并发症的可能，术后再次妊娠有较高的瘢痕子宫妊娠破裂的风险，不利于产妇身体康复。对初产妇实施产前健康教育，能够提高产妇对自然分娩的认知，让产妇了解自然分娩的好处；同时做好产前各个方面的护理，为自然分娩做好铺垫，从而控制剖宫产率[5]。本研究显示，实施产前教育的观察组产妇阴道产率明显高于对照组，并且观察组的剖宫产产妇因社会因素导致的剖宫产率明显低于对照组，进一步说明产前教育应用于初产妇护理中具有很好的作用，能够有效降低剖宫产率，是一种比较好的产科护理方式。

综上所述，给予初产妇产前护理教育具有良好的效果，能提高初产妇对分娩的认知，降低剖宫产率，提高分娩质量，值得临床推广应用。

[1]叶少欣.产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响[J].医药前沿，2016，6(20)：199-200.

[2]王红丽.护理教育对初产妇产前分娩认知和产后结局的影响[J].基层医学论坛，2014，18(36)：4902-4904.

[3]姜凤珍.产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响观察[J].母婴世界，2016，(17)：158.

[4]吴修碧.产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，2（64）：192-193.

[5]钟小红.产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响[J].基层医学论坛，2016，20(30)：4281-4282.

R473.71

A

1004-6879（2018）01-0044-02

2017-05-28）