小儿营养性缺铁性贫血的针对性护理干预效果观察

李屏萍

（江门市妇幼保健院，广东江门 529000）

小儿营养性缺铁性贫血的针对性护理干预效果观察

李屏萍

（江门市妇幼保健院，广东江门 529000）

目的:研究并探讨小儿营养性缺铁性贫血的护理方法及护理效果。方法：将接受住院治疗的小儿营养性缺铁性贫血患者随机分为两组，对照组100例患儿接受常规护理，观察组100例患儿在接受常规护理的基础上接受针对性护理，比较两组患儿贫血纠正情况、营养相关指标、家属的护理满意度、家属健康知识知晓情况。结果：实施护理干预后，观察组患儿贫血纠正总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组患儿干预后的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白较护理干预前有明显增高（P＜0.05），且干预后观察组患儿的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白均明显高于对照组患儿（P＜0.05）；观察组家属的护理满意度、健康知识知晓情况得分均明显高于对照组家属（P＜0.05）。结论：在小儿营养性缺铁性贫血患者的贫血纠正治疗中，采取针对性护理措施予以配合，可有效提高贫血纠正效果，改善患儿营养状况，还可提高患儿家属对健康知识的认知和对护理服务的评价。

儿童；营养性缺铁性贫血；护理

营养性缺铁性贫血的起病相对隐匿，发病后患儿往往出现食欲下降，对儿童的生长发育十分不利[1]。因此，临床上应对营养性缺铁性贫血予以积极治疗，而在治疗过程中，为确保贫血纠正效果，还有必要针对儿童采取合理的护理干预措施。本研究旨在探讨小儿营养性缺铁性贫血的护理方法及护理效果，为此，将2015年1月～2017年1月期间入住我院接受治疗的200例小儿营养性缺铁性贫血患者纳入研究，对采取针对性护理干预的患儿与仅采取常规护理干预的患儿进行比较，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将200例在2015年1月-2017年1月期间入住我院接受治疗的小儿营养性缺铁性贫血患者纳入研究，所有患儿均符合本研究纳入标准：经病史诊断、血象检查明确为营养性缺铁性贫血；年龄不足7岁；家属对本研究知情同意，予以积极配合。本研究开展前通过我院伦理学委员会批准。患儿随机分为两组，其中，对照组100例患儿包括男性56例、女性44例，年龄6个月～5岁，平均年龄为（3.12±1.45）岁；观察组100例患儿包括男性58例、女性42例，年龄为5个月～6岁，平均年龄为（3.65±1.58）岁。两组营养性缺铁性贫血患儿的资料（性别、年龄等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：患儿仅接受常规护理，注意对患儿生命体征进行观察，做好患儿的日常饮食护理，充分补充铁元素，以纠正缺铁性贫血，确保营养充足。

1.2.2 观察组：在对照组的基础上接受针对性护理。⑴心理护理：做好患儿家属的心理工作，向患儿家属说明有可能出现的并发症，耐心讲解营养性缺铁性贫血的相关注意事项、治疗和护理要点，并告知患儿家属关于家属配合对治疗和护理工作的重要性，让患儿家属积极配合。⑵生活护理：根据患儿的病情控制情况，适当安排患儿进行活动，尽可能避免剧烈活动，确保睡眠和休息时间充足，还应安排看护人员在患儿身旁陪护，避免患儿因哭闹而致缺氧反应。⑶饮食护理：根据儿童的年龄特点和患儿的饮食喜好，为患儿设计科学合理的膳食营养菜单，以易消化、高蛋白质、高维生素、高铁质的饮食为主，尽可能纠正患儿的不良饮食习惯，提高其食欲。同时，还应根据患儿的各阶段年龄特点，增加含铁食物的比重，以确保铁元素的充分摄入。婴儿阶段需做好喂养指导，提倡母乳喂养联合辅食喂养，并指导患儿家属学习制作辅食。⑷用药护理：在患儿口服铁剂治疗时，应注意观察患儿的各项生命体征，密切注意患儿是否出现不良反应，尽可能在两餐间隔时间服用铁剂，还可选用维生素C、氨基酸、果糖等含量较高的食物同时服用。同时，还应注意做好患儿的口腔护理，避免患儿因服用铁剂所致的口腔黏膜破溃感染。

1.3 观察指标 比较两组患儿贫血纠正情况、营养相关指标、家属的护理满意度、家属健康知识知晓情况。⑴贫血纠正总有效率=显效率+有效率。显效为铁剂治疗1周后患儿血红蛋白、转铁蛋白基本恢复正常且贫血症状基本消失，有效为铁剂治疗1周后患儿血红蛋白、转铁蛋白均明显增高且贫血症状有所缓解，无效为铁剂治疗1周后患儿血红蛋白、转铁蛋白均未见增高且贫血症状未见缓解[2]。⑵营养相关指标包括血红蛋白（HB），白蛋白（ALB），转铁蛋白（TFN）。⑶家属的护理满意度：由患儿家属对护理服务进行打分，满分100分，得分越高，说明患儿家属对护理服务评价越好。⑷健康知识知晓情况：采用自制调查问卷对患儿家属进行营养性缺铁性贫血知识调查，满分100分，得分越高，说明患儿家属对健康知识的认知度越高。1.4 统计分析 数据处理采用SPSS 19.0软件，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 贫血纠正效果比较 观察组患儿贫血纠正总有效率为97%，明显高于对照组的86%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患儿贫血纠正效果比较

2.2 营养相关指标比较 干预后，两组患儿的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白均明显增高（P＜0.05），而且观察组患儿干预后的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白均明显高于对照组患儿（P＜0.05）。见表2：

表2 两组患儿营养相关指标比较（±s ）

表2 两组患儿营养相关指标比较（±s ）

与本组干预前比较：#P＜0.05；与对照组干预后比较：*P＜0.05

组别时间HB（g/L）ALB（g/L）TFN（mg/L）对照组（n=100）干预前79.02±15.4328.96±2.03134.59±12.85干预后104.51±21.05#31.42±2.15#152.49±15.26#观察组（n=100）干预前79.37±15.5228.89±2.01134.21±12.73干预后129.46±24.12#*35.31±2.87#*174.13±19.45#*

2.3 家属的护理满意度及健康知识知晓情况比较 观察组患儿家属的护理满意度、健康知识知晓情况得分均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3：

表3 两组患儿家属满意度及健康知识知晓情况比较（±s ,分)

表3 两组患儿家属满意度及健康知识知晓情况比较（±s ,分)

与对照组比较：*P＜0.05

组别护理满意度健康知识知晓情况对照组（n=100）82.35±9.8780.54±8.02观察组（n=100）93.62±10.41*90.39±9.75*

3 讨论

贫血是一种临床常见疾病，儿童的发生概率较高[3]。儿童的贫血类型多为营养性缺铁性贫血，而缺铁性贫血主要是由于机体内铁元素缺乏而致血红蛋白减少，临床特点为低色素小细胞性贫血，多发生于6个月～3岁阶段的儿童[4]。小儿营养性缺铁性贫血的临床表现主要为食欲下降、皮肤黏膜苍白、消化不良、烦躁不安、免疫力下降等，容易导致患儿营养吸收欠佳而引起营养不良，对患儿的体格发育和智力发育均有不利影响，故临床上需对营养性缺铁性贫血患儿予以积极治疗，以纠正贫血症状[5-6]。

小儿营养性缺铁性贫血是一种可以有效预防和治愈的疾病，临床上多通过铁剂或含铁丰富食物补铁治疗，可在一定程度上纠正贫血症状。但在小儿营养性缺铁性贫血的治疗过程中存在一定的风险因素，而合理的护理干预措施是确保小儿营养性缺铁性贫血治疗效果的关键[7-8]。

本研究中，观察组主要是从心理护理、饮食护理、生活护理、用药护理等4个方面对营养性缺铁性贫血患儿进行针对性护理干预。其中，心理护理可有效提高患儿家属对疾病相关知识的认知，有利于促使患儿家属积极配合治疗和护理工作，便于护理服务的顺利开展；饮食护理主要是合理搭配膳食、科学喂养指导，一方面可起到促进患儿营养吸收的作用，另一方面可有效规避患儿饮食方面潜在的风险因素；生活护理主要是通过对患儿进行日常活动指导和陪护，可有效规避患儿生活中的风险因素；用药护理则主要是通过干预患儿铁剂的服用过程，一方面可有效促进铁剂吸收，另一方面可有效减少不良事件[9]。针对性护理的核心为“针对性”，护理措施围绕着相应的护理问题进行展开，护理目标明确。本研究结果显示，观察组患儿贫血纠正总有效率明显高于对照组，且观察组患儿干预后的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白均高于对照组，说明针对性护理干预可有效纠正营养性缺铁性贫血患儿的贫血状况。此外，观察组患儿家属的护理满意度、健康知识知晓情况得分均明显高于对照组家属，说明针对性护理还有利于和谐护患关系的构建。

综上所述，在小儿营养性缺铁性贫血患者的贫血纠正治疗中，采取针对性护理措施予以配合，可有效提高贫血纠正效果，改善患儿营养状况，还可提高患儿家属对健康知识的认知和对护理服务的评价。

[1]黄肯，蒙振刚，游金勇，等.婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关因素分析[J].安徽医药，2015，19(1)：132-133.

[2]刘群.健康宣教对小儿缺铁性贫血发生率及营养指标的影响[J].护理实践与研究，2012，9(21上半月版)：133-134.

[3]余孔贵，梅启雯.婴幼儿营养性缺铁性贫血情况分析[J].中国妇幼保健，2014，29(18)：2896-2898.

[4]雷庆龄，戴碧涛，宪莹，等.儿童营养性缺铁性贫血的危险因素分析[J].中国当代儿科杂志，2014，16(1)：16-19.

[5]晋银英，张玉峰，赵燕琳，等.婴儿营养性缺铁性贫血的相关因素调查分析[J].中国医师杂志，2013，19 (z1)：218-219.

[6]施亚娟，张卫东.营养性缺铁性贫血住院患儿106例发病危险因素分析[J].中国医师进修杂志，2014，37(6)：66-68.

[7]卢萍.平衡膳食管理在缺铁性贫血患儿中的应用探讨[J].当代护士（上旬刊），2015，23(7)：32-33.

[8]郭彤.幼儿缺铁性贫血的防治与护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14(29)：287-288.

[9]张洁.0～6岁儿童缺铁性贫血原因调查分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19(23)：69-70.

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2017-05-17)