女性白血病患者社会心理因素的变化及意义

田金满，张婧婧，史 楠，冯彩红，张 哲，师新景

（河北医科大学第二医院血液内科，河北石家庄 050000）

女性白血病患者社会心理因素的变化及意义

田金满，张婧婧，史 楠，冯彩红，张 哲，师新景

（河北医科大学第二医院血液内科，河北石家庄 050000）

白血病；社会心理因素；艾森克人格问卷；生活事件量表

白血病(leukemia)是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中位占第六位，其中女性白血病患者占很大比例。最近研究发现，多种恶性肿瘤的发生、发展与情绪障碍、人格特征、心理状况、生活习惯、社会矛盾等社会心理因素相关；且有研究表明，同一疾病女性和男性患者社会心理因素存在差异。目前，国内外已有社会心理因素对疾病影响的研究，但对于女性白血病患者社会心理因素的变化及意义的研究较少。为此，本研究对女性白血病患者的社会心理因素进行了分析，并阐述了女性白血病患者社会心理因素变化的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例组：2014年12月-2015年12月河北医科大学第二医院血液内科、河北医科大学第四医院血液内科、白求恩国际和平医院血液内科、廊坊市中医院四家医院住院女性白血病患者100例。纳入标准：年龄＞14岁，符合WHO血液肿瘤分类的急性白血病诊断标准，本人知晓所患疾病，自愿配合本次研究；排除标准：有精神、意识障碍者，存在严重感染或并发症者，有语言沟通障碍者。对照组：入选病例组患者的同胞姐妹100例，身体健康，年龄相差＜5岁，童年共同生活。其中病例组年龄14～74岁，平均(38.8±26.2)岁，对照组年龄16～68岁，平均(44.5±30.6)岁，两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 测量工具包括自制的一般资料量表、艾森克人格问卷（EPQ）、生活事件量表（LES）。将上述量表打印装订成册，由经过统一培训的研究人员发放和回收问卷，调查前向被调查者解释调查的目的、意义，讲解问卷填写方法及注意事项。病例组和对照组单独填写问卷，零交流，填写完毕当场收回问卷，保证答案的真实性。本次调查共发放问卷206份，回收206份，有效问卷200份，问卷有效率97.1%。

1.3 统计分析 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，两组计量资料的比较采用独立样本的t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组艾森克人格问卷（EPQ）得分比较 病例组精神质（P）、神经质（N）得分明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；两组内外向（E）、掩饰性（L）得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1：

表1 两组艾森克人格问卷得分情况（±s ，n=100，分）

表1 两组艾森克人格问卷得分情况（±s ，n=100，分）

项目病例组对照组tP内外向（E）49.80±8.9647.90±8.051.5780.116精神质（P）56.00±12.0444.65±8.777.6200.000掩饰性（L）51.10±10.1649.75±7.501.0690.287神经质（N）58.60±10.4251.40±10.994.7540.000

2.2 两组生活事件量表（LES）得分比较 病例组负性事件总刺激量得分、家庭负性事件刺激量得分明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；两组工作学习负性事件刺激量得分、社会交往负性事件刺激量得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2：

表2 两组生活事件量表得分情况（x±s ，n=100，分）

3 讨论

社会心理因素是指被个体感知并对个体产生意义的刺激，包括正性事件和负性事件[1]。人们在生活中需要应对多种事件的影响，若面对的负性事件过多，长时间无法排解不良情绪，将会导致疾病的发生。研究表明，悲观、焦虑、抑郁及社会支持差的人群罹患肿瘤的几率明显高于正常人[2]。近年来，学者们在生物—心理—社会—医学模式的指导下，研究发现白血病等恶性肿瘤的发生、发展与社会矛盾、个性心理特征、情绪障碍、生活习惯等心理社会因素相关[3]。本研究旨在探讨女性白血病患者社会心理因素的变化和意义。

本研究采用艾森克人格问卷（EPQ）比较了女性白血病患者和对照组的人格情况，结果显示，女性白血病患者精神质（P）、神经质（N）得分明显高于对照组。本研究提示，与健康对照女性相比，女性白血病患者更易出现紧张、焦虑、忧郁等强烈情绪反应，甚至出现不理智行为；而女性白血病患者精神质程度高于正常女性，容易出现行为与常人相异、反应迟钝、对他人漠不关心、对外部环境适应困难且喜好寻衅等行为，面对事件时常有过激反应。

负性生活事件包括离异、亲人患病、家庭不和、失业、亲人或好友亡故、经济困难等，过多的负性事件容易使人心理压力过大，进而破坏人的免疫系统，从而导致疾病的发生。张文悦等[4]应用生活事件量表与抑郁自评量表对2270名大学生进行抽样问卷调查，发现负性生活事件容易导致抑郁；陈洁瑜等[5]对8111名中学教师进行的调查发现，负性生活事件是导致亚健康的危险因素。上述研究结果提示，负性生活事件易使人产生负性情绪，进而可导致亚健康状态甚至疾病的发生。本研究采用生活事件量表（LES）调查了女性白血病患者和对照人群的负性事件刺激量，结果显示女性白血病患者负性事件总刺激量得分、家庭负性事件刺激量得分明显高于对照组，说明女性白血病患者所受到的负性事件刺激量显著增多，这可能是女性白血病患者患病的主要因素之一。

综上所述，精神质、神经质、负性生活事件等不良社会心理因素与女性白血病有着密切关系，对于女性白血

病患者应根据其人格情况和负性事件导致的不良情绪，采取不同的干预方法，并关心她们的心理健康、正确疏导她们的情绪，以降低负性生活事件的刺激，减轻或消除她们的不良情绪，进而减少不良行为，从而有利于延长女性白血病患者的生存时间、提高她们的生活质量。

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