舒适护理在血液透析患者中的应用

王敏赢

（贵州省盘州市第二人民医院，贵州 盘州 553537）

终末期的肾衰竭患者，主要用血液透析进行治疗，患者的治疗效果受到生理及心理不适的影响。因此，要给予患者实施科学有效的护理措施，促进临床治疗效果的提高，患者的生存质量得到改善。给予血液透析的患者实施舒适护理，选择80例患者，研究应用的效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年9月收治的需要进行血液透析治疗的患者80例作为研究对象，采用随机的分组方法将其分为观察组和对照组，各40例。其中，研究组男25例，女15例，年龄26～67岁，平均（41.20±1.05）岁；对照组男23例，女17例，年龄25～68岁，平均（40.15±1.05）岁。

1.2 护理的方法

给予实施常规护理干预的是对照组，透析的指数调节依据是患者的病情，给予详细的疾病健康宣教，可降低并发症的发生率；给予实施常规护理+舒适护理的是研究组，具体实施如下：

1.2.1 血透前的护理措施

1.2.1.1对环境的调节

通风换气，增进新鲜空气，保持安静减少对患者的干扰，调节适宜的温湿度。设有摇动床，方便患者使用。透析前，更换清洁床单位用物，紫外线消毒房间。

1.2.1.2心理疏导

患有尿毒症患者，承担着较重的经济负担，出现不良的心理反应，对透析出现的并发症非常担心，影响预后。进行积极的心理疏导，将相关的透析知识介绍给患者和家属，鼓励家属和患者一起参与治疗，给予患者更多的鼓励和支持，让患者能主动接受治疗，保证治疗的效果。

1.2.2 血透中的护理措施

1.2.2.1动静脉穿刺

在保证无菌的同时，穿刺的部位应合理选择，避免反复的穿刺同一部位，穿刺时尽量一次成功，并与透析管路相连，妥善的固定管路，给予穿刺侧的肢体垫软枕增加舒适度，给予患者进行活动肢体的指导，满足患者的需要。

1.2.2.2观察并发症及时处理

透析中，医护人员全面了解患者情况，并随时观察，应加强询问，脱水不要过多过快，发现异常，要采取紧急措施，以保证患者的生理、心理安全。

1.2.2.3出现血液透析外渗的处理

加强对患者的巡视，如果出现外渗应马上拔出穿刺针，按压后进行冷敷，第二天在用50%的硫酸镁热敷，重新选择穿刺部位进行穿刺。

1.2.2.4合理进行饮食调节

调节环境，减少干扰，饮食要给予低盐和低磷及优质的高蛋白饮食，要容易消化和吸收，油腻和辛辣要避免。进餐时给予协助，以促进患者舒适度的提高。

1.2.3 血透后的护理措施

1.2.3.1健康指导

透析后的患者，回家要进行休养，利于体力恢复，注意内瘘处的保护，内瘘处要保持干燥，不可负重，第2日才能进行热敷。发现有异常或穿刺部位出现红肿热痛，及时就诊和处理。减少外出，避免交叉感染。遵循饮食原则，入水量要控制好，皮肤及口腔要保持清洁，大便要保持通畅，稳定情绪，调节良好的心态。

1.2.3.2家庭支持系统的有效利用

将相关的透析知识介绍给患者和家属，鼓励家属和患者一起参与治疗，给予患者更多的鼓励和支持，让患者能主动接受治疗，保证治疗的效果，增加治疗的信心，以良好的身态接受治疗。

2 结 果

两组患者经过护理后，研究组的护理舒适度为95%，对照组的护理舒适度为85%，研究组的满意度为97.5%，对照组的满意度为90%。

3 讨 论

舒适护理是护理人员对患者进行护理干预，从生理和心理及情感上达到最佳的舒适度，患者的心理状态得到改善，以促进疾病恢复。舒适护理应用于透析患者中，患者的舒适度得到改善，护理服务的满意度得到提高，收到满意的效果。