集束化护理应用于ICU留置鼻肠管患者的效果分析

刘宏元，靳 涛，刘洪旗，江淑敏*

（山东省千佛山医院，山东 济南 250014）

在医院所有科室中，重症监护室具有很强的特殊性，它收治的病人大都病情严重，对患者提供营养支持非常重要，而留置鼻肠管也成为营养支持的主要方式。本研究主要是把我院收治的60名患者作为研究对象，探讨集束化护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年9月～2018年9月ICU留置鼻肠管患者60例，按照随机的原则分为对照组和观察组各30名，对照组30名患者中，男16名，女14名，年龄22～70岁，观察组30名患者中，男15名，女15名，年龄22～71岁。两组患者的各项比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 主要方法

对照组患者采用常规护理，主要包括及时对患者的生命体征进行监测，指导患者合理、准时用药，经鼻肠管为患者提供营养支持，对管路进行有效的固定并确保通畅。观察组在常规护理的基础上采用集束化护理，主要包括以下几个方面：（1）合理冲洗管路，在鼻肠管营养支持过程中要每间隔3个小时对管路进行冲洗，如果出现意外管堵，可以利用碱性的溶液进行冲洗，保证冲洗时的低压；（2）护理人员应该每隔3～4个小时对患者胃内的残留进行检测，根据残留的数量来合理设定营养液输注的速度；（3）要及时对患者的呼吸道进行检查，发现问题及时的清理，确保呼吸的通畅，（4）要协助患者形成良好的体位；（5）要做好营养液的温度处理，一般要接近体温进行输注，肠内营养支持过程要每间隔3～4个小时对胃肠蠕动的情况进行了解，然后适当对营养液输注的速度进行把握，从而减少误吸的发生率；（6）要注意患者的饮食情况，在拔管初期以流食为主，之后要逐步过渡到半流食、普食。

1.3 观察指标

观察两组患者的不良反应率和护理满意度

1.4 统计学方法

采用SPSS统计软件对数据进行处理，结果以百分数来表示。

2 结 果

2.1 两组患者的不良反应率

通过研究发现，两组患者在不良反应率方面出现了差距，在对照组30名患者中，出现不良反应的人数为16人，占比53.3%，观察组30名患者中，不良反应率为23.3%，不良反应率大大下降。

2.2 两组患者的护理满意度

从护理满意度的结果看，30名对照组患者，其中18名患者对护理工作表示满意，满意度为60%，30名观察组患者中，有26名患者表示满意，满意度为86.7%，观察组的满意度明显高于对照组。

3 讨 论

重症监护室是医院病情多变、重症秘籍、死亡率极高的场所，这就要求护理人员在护理的过程中能够做到对患者病情的准确判断，并且要及时采取有效的措施，加强对患者的营养支持。近年来，集束化护理逐步在临床上得以推广，是一种全新的护理方法，也得到了医院的认可。在集束化护理开展的过程中，每一个环节都对患者起到了积极的引导作用，尤其是针对ICU留置鼻肠管的患者而言，一方面大大减少了意外堵管、反流误吸等异常情况的发生比率，保护了患者肠粘膜结构和功能的完整性和良好的生理状态，另一方面也加强了患者与护理人员的关系，提高了患者的护理满意度。通过本文的研究表明：针对ICU留置鼻肠管患者采用集束化护理，能够提高护理满意度，减少不良反应的发生率，在临床上值得推广。