脑卒中后复合性区域疼痛综合征的水疗

复合性区域疼痛综合征(CRPS)的特征是自发或刺激引起与原发损伤不成比例的疼痛，并常伴有自主神经功能异常。创伤被认为是最常见的诱发因素。由于CRPS 在超过20%的脑卒中幸存者中有报道，本研究评估了水疗作为一种治疗方式的疗效。

研究对象是从2014 年4 月至2015 年3 月康复医院住院的200 名患者中选取的。在这些患者中，42 例被诊断为单侧CRPS I 型，且发生在脑卒中后。获得相关的人口统计学、临床特征、功能能力、痉挛以及感觉和运动缺陷的数据。患者随机分为两组。所有患者每周接受五天的治疗，每天2-4 个小时。治疗组每次在40°C 的水温下对受影响的手臂进行20 分钟的水疗，每周5 次，总共15 次。

治疗后，所有患者水肿量、上肢和手部Brunnstrom 运动恢复评估、FIM 评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)和疼痛检测评分均有显著改善。与对照组相比，治疗组水肿体积和疼痛检测评分明显降低(P<0.05)。在感觉缺失的测量中，痛觉过敏和异位疼痛的发生率仅在水疗组显著降低(P=0.01 和P=0.02)。

结论：本研究对脑卒中后复合性区域疼痛综合征患者进行研究发现，采用水疗可明显加快水肿、疼痛、痛觉过敏和异位疼痛的恢复。

(张凯 译)

Ozcan, D., et al. The Effectiveness of Fluidotherapy in PostStroke Complex Regional Pain Syndrome: A Randomized, Controlled Study. J Stroke CerebrovascDis. doi.org/10.1016/ j.jstrokecerebrovasdis.2019.03.002.

中文翻译 由WHO康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由 北京大学第一医院 王宁华教授 主译编