HP相关性慢性萎缩性胃炎给予益生菌联合序贯疗法治疗的疗效与安全性探讨

刘振勇

（辽宁省营口经济开发区二院，辽宁 营口 115009）

本文将2015年1月至2017年5月我院收治的90例HP相关性慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，评价益生菌、序贯疗法联合应用对HP相关性慢性萎缩性胃炎患者的临床效果，探讨联合治疗的安全性及优势所在。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2015年1月至2017年5月我院收治的HP相关性慢性萎缩性胃炎患者中选取90例参与此次实验，将选中的HP相关性慢性萎缩性胃炎患者按照治疗方式的差异分成序贯疗法组（n=45）和联合治疗组（n=45）。序贯疗法组HP相关性慢性萎缩性胃炎患者男女比例为24∶21，最大年龄为53岁，最小年龄为22岁，中位年龄为（37.49±1.74）岁；联合治疗组HP相关性慢性萎缩性胃炎患者男女比例为23∶22，最大年龄为54岁，最小年龄为21岁，中位年龄为（37.64±1.83）岁。通过对90例HP相关性慢性萎缩性胃炎患者基础资料实施检验分析（统计学软件：SPSS 23.0），两组HP相关性慢性萎缩性胃炎患者的基础资料没有显著差异，年龄、性别等对比未见统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：90例HP相关性慢性萎缩性胃炎患者均接受序贯疗法治疗，前6周，包括：①阿莫西林（批准文号：国药准字H34021118；生产单位：上海海虹实业（集团）巢湖今辰药业有限公司），每日给药3～4次，每次给药0.5 g；②雷贝拉唑（批准文号：国药准字H20040916；生产单位：江苏济川制药有限公司），每日给药1次，每次给药10 mg。后6周，包括：①左氧氟沙星（批准文号：国药准字H20064837；生产单位：江苏苏中药业集团股份有限公司），每日给药两次，每次给药100 mg；②呋喃唑酮（批准文号：国药准字H22025166；生产单位：吉林省七星山药业有限公司），每日给药3～4次，每次给药10 mg[1]。在此基础上，联合治疗组患者额外接受益生菌（批准文号：国药准字S10950032；生产单位：上海信谊药厂有限公司）治疗，每日给药2次，每次给药42 mg，持续治疗12周。

1.3 观察指标：①观察并记录90例HP相关性慢性萎缩性胃炎患者的症状体征改善效果；②观察并记录90例HP相关性慢性萎缩性胃炎患者的药物不良反应发生情况。

1.4 判定标准。显效：患者经过治疗后，症状体征趋于消失，经检查确定病情完全控制；有效：患者经过治疗后，症状体征部分消失，经检查发现病情有所改善；无效：患者经过治疗后，症状体征未消失，经检查发现病情有所加重。显效率+有效率=总有效率[2]。

1.5 统计学方法：对90例HP相关性慢性萎缩性胃炎患者的临床资料实施检验分析（统计学软件：SPSS 23.0），t检验时，以均数±标准差（±s）的形式对HP相关性慢性萎缩性胃炎患者的基础资料（计量资料）进行描述；χ2检验时，以百分数（%）的形式对HP相关性慢性萎缩性胃炎患者的总有效率及药物不良反应发生率（计数资料）进行描述。如果检验结果为P＜0.05，则说明差异显现统计学意义。

2 结 果

2.1 90例HP相关性慢性萎缩性胃炎患者的症状体征改善效果比较分析：联合治疗组HP相关性慢性萎缩性胃炎患者中，显效为31例（68.89%），有效为13例（28.89%），无效为1例（2.22%），治疗总有效率为97.78%；序贯疗法组HP相关性慢性萎缩性胃炎患者中，显效为16例（35.56%），有效为21例（46.67%），无效为8例（17.78%），治疗总有效率为82.22%。经过χ2检验，χ2值为6.0494，P值为0.0139，P＜0.05。联合治疗组症状改善效果显著优于序贯疗法组，差异较大，对比有意义。

2.2 90例HP相关性慢性萎缩性胃炎患者的药物不良反应发生情况比较分析：联合治疗组HP相关性慢性萎缩性胃炎患者中，发生腹痛的患者有1例（2.22%），发生头晕、头痛的患者有1例（2.22%），发生失眠的患者有1例（2.22%），不良反应总发生率为6.66%；序贯疗法组HP相关性慢性萎缩性胃炎患者服药后，发生腹痛的患者有4例（8.89%），发生头晕、头痛的患者为5例（11.11%），发生失眠的患者有2例（4.44%），不良反应总发生率为24.44%。经过χ2检验，χ2值为5.4135，P值为0.0199，P＜0.05。联合治疗组不良反应发生情况明显少于序贯疗法组，差异较大，对比显现意义。

3 讨 论

序贯疗法中，将注射抗菌药物以口服的形式进行替换，通过结合病情把握药物的转换时机，保证用药的有效性及安全性[3]。作为活性微生物的一种，益生菌生理活性较强，能够纠正组织黏膜表面的生态失衡现象，对幽门螺杆菌的繁殖具有抑制性作用，促进毒素的排出，具有清肠、解毒的功效，增强患者机体抵抗力和免疫力[4-5]。

此次实验结果显示，联合治疗组HP相关性慢性萎缩性胃炎患者服药后症状体征改善效果、药物不良反应发生情况均显著优于序贯疗法组患者，说明联合治疗有利于HP相关性慢性萎缩性胃炎患者症状体征的改善及病情的控制。

综上，与序贯疗法单一治疗相比，联合应用益生菌与序贯疗法能够在保证治疗安全性的情况下，有效改善HP相关性慢性萎缩性胃炎患者的症状体征。