酪酸梭菌二联活菌配合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的可行性

姜 书

（中一东北国际医院，辽宁 沈阳 110623）

新生儿高胆红素血症也被称为黄疸，以患儿血液中胆红素含量升高为主要临床表现，其致病因素较多。新生儿发病后若未予以及时对症治疗可进一步诱发智力发育过缓、脑瘫等并发疾病[1]。现阶段临床常予以蓝光联合酪酸梭菌二联活菌治疗，可加快机体胆红素代谢速度，促进新生儿黄疸消退。本研究主要探讨分析析酪酸梭菌二联活菌配合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的可行性情况，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2018年5月至2018年12月我院接收并实施治疗的高胆红素血症新生儿70例，按出生时间先后顺序分为探析组（n＝35）与对照组（n＝35），探析组男17例，女18例，胎龄37～42周，平均胎龄（39.50±2.50）周，体质量2.56～3.87 kg，平均体质量（3.07±0.81）kg；对照组男19例，女16例，胎龄39～42周，平均胎龄（40.50±1.50）周，体质量2.57～3.91 kg，平均体质量（3.19±0.72）kg；所有患儿均符合美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南诊断标准[2]。比较两组胎龄、出生体质量及性别等一般资料显示并无明显差异（P＞0.05），可予以临床比较分析。

1.2 方法：对照组施以单纯蓝光治疗，光疗时患儿应处于裸体状态，并注意对外生殖器及眼部予以保护。选择波长为425～475 mm的蓝光；同时可依照患儿实际情况选择双面光疗法、单面光疗法；时间选择间歇照射，间歇照射时间为12 h左右，中间间歇6 h。在蓝光治疗期间需对患者血清胆红素浓度予以密切监测，监测间隔时间不可超过12 h，并在光疗结束后查看是否存在反跳情况，若存在需再次治疗。探析组给予蓝光治疗加以酪酸梭菌二联活菌（生产厂家：山东科兴，国药准字：S20020015）治疗，服用剂量0.5克/次，服用频率2次/天。两组治疗5 d后观察疗效。

1.3 观察指标：对治疗前后患儿血清胆红素水平改善情况予以比较分析。比较患者治疗前及治疗后1 d、3 d、5 d血清胆红素水平变化情况，血清胆红素达到光疗阈值胆红素50 μmol/L以下时即是正常范围，可停止光疗。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组治疗前后血清胆红素水平变化情况：经组间比较显示两组治疗前血清胆红素水平并无明显差异（P＞0.05）；治疗后探析组1 d、3 d、5 d酪酸梭菌二联活菌配合蓝光治疗均低于对照组（P＜0.05），具有统计学比较价值。见表1。

表1 两组患者治疗前后血清胆红素水平变化情况（±s）

组别 例数 治疗前 治疗后1 d 治疗后3 d 治疗后5 d探析组 35 289.64±61.31 237.42±32.64 186.73±27.39 197.16±27.30 t- 0.063 2.567 5.867 7.695 P- 0.95 0.013 0 0 150.97±22.71对照组 35 288.72±60.42 259.76±39.83 227.43±30.56

3 讨 论

新生儿属于特殊群体，再加之胆红素代谢特点，大部分新生儿在出生后均伴随生理性黄疸。高胆红素血症在新生儿时期发病率较高，若未予以及时治疗可诱发严重神经系统后遗症。现阶段临床常予以蓝光照射治疗，且疗效已得到临床认可[3]。新生儿高胆红素血症可对间接性神经毒性造成危害，主要因为间接胆红素具有脂溶性特征，可穿透细胞膜，对神经细胞膜功能产生抑制作用，进一步对神经细胞能量代谢功能产生影响，严重者甚至可出现胆红素脑病。光疗可促进间接胆红素转变为水溶性双吡咯，阻滞其向中枢神经系统弥散，是目前治疗新生儿高胆红素血症行之有效的方式。酪酸梭菌在进入患儿肠道后可第一时间大量繁殖，并对氧化物质产生分解作用。其在促进患儿肠道节律蠕动的同时可创建厌氧环境，并帮助构建肠道菌群，进一步发挥生理功能，有效降低肠道pH值。还可加强肝酶活性，避免过多的胆红素进入肠肝循环，并促使结合胆红素发生还原作用，转换为粪胆素原，强化对胆红素的转化与摄取功能，确保胆红素可伴随粪便快速排泄，最终达到降低胆红素指标水平目的，有效去黄，改善患儿临床症状[4]。本研究选用酪酸梭菌可有效促进患儿消化，对肠肝循环予以减少，最终降低胆红素指标水平。

本研究探析组实施酪酸梭菌二联活菌配合蓝光治疗相较于对照组实施单纯蓝光治疗而言更具优势，且最终相关不同时段血清胆红素水平数据对比均具有统计学比较意义。

综上所述，将酪酸梭菌二联活菌配合蓝光治疗应用于高胆红素血症患儿效果可达理想效果，降低其血清胆红素水平，保障新生儿机体健康。