脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果评价

徐 蕾

（沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101）

临床心血管疾病中，脑梗死是最为常见也是最为多发的一种，此疾多发于中老年群体。其发生机制是因为患者脑部发生动脉粥硬化，选成对患者血管内膜的损失，引发其他连锁反应，使脑动脉官腔变得过于狭窄，因此引发脑血栓的概率非常，容易造成行动不便、语言障碍等症状，严重情况可导致患者的死亡，影响患者的生活及生命质量，对此在对急性脑梗死患者进行对症治疗的过程中，给予有效的护理干预非常重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究组，男18例，女12例，年龄为47～77岁，平均年龄值为（64.1±3.2）岁，病程0.8～4年，平均病程（2.3±1.7）年，13例患者为右侧偏瘫，17例患者为左侧偏瘫。对照组，男17例，女13例，年龄为45～77岁，平均年龄值为（65.3±4.9）岁，病程0.9～4年，平均病程（2.4±1.8）年，16例患者为右侧偏瘫，14例患者为左侧偏瘫。经过临床诊断，本次所选取的研究对象均确诊后为脑梗死失语。本次研究两组患者都签订了知情同意书。两组患者在年龄、性别、病程、偏瘫侧位等一般资料对比没有显著差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理模式进行护理，对照组患者病情处于平稳状态后，根据个人情况为其实施有效的康复护理。研究组在以上基础上，为其实施早期护理干预模式。

1.2.1 心理护理：护理途中照顾好患者心理，及时进行疏导和处理，出现异常及时向医师进行汇报并且做出相应的措施。所以在进行护理的时候引导患者积极思考，勇敢面对现实很重要，树立正确的思想和形成端正的思维模式[1]。

1.2.2 语言功能康复护理：患者首先从最简单的音节开始练起，“e”“w”“a”“o”“e”等音，根据个人的学习能力，慢慢从最简单的词组、句子到可以正常人进行沟通交流，护理在此过程中应保持微笑，为了提高学习效率，学习可能对身边的事物发音进行联系，例如“学校”、“国旗”、“手机”等，给予患者有足够时间进行语言康复训练，为了提高学习效果，应当鼓励患者通过通广播、听音乐、看电视、听FM等渠道来进行学习[2]。

1.2.3 肢体功能康复护理：肢体轻度锻炼、按摩患侧、刺激康复等作为肢体运动功能康复护理的主要项目。肢体康复护理的时间可在患者疾病稳定的3天内就可以开展，先被动训练再慢慢过渡到患者本人主动接受训练，对于患者不喜欢的训练项目，不应勉强，可通过家人与护士疏导并经其同意情况下方可实施，根据个人情况，为其制定符合特殊情况的康复锻炼计划。

1.2.4 饮食护理：为患者提供较好的营养支持，对于促进肢体的康复意义重大，在患者本人同意的情况下，由护理人员按照相关情况为其制定既迎合患者个人口味，同时又不影响患者健康的营养丰富的饮食方案，多其提供高蛋白质、高维生素、高钙等食物。

1.3 疗效评价标准：据中华医学会制订的心脑血管疾病恢复标准并参考裴玉丽的相关文献。疗效：①痊愈：经为患者实施护理到了后，没有出现功能缺损状况，也无病残；②显效：患者病残程度为l`3级，功能恢复状况较好，至少恢复病前的70%。③有效：患者病残程度为3级以上，功能恢复至少是病前的50%；④无效：患者恢复状况较差异，基础其功能缺损增加。总有效率=（痊愈+有效+显效）/总人数×100.00%。

1.4 统计学方法：本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

疗程结束后，两组患者在恢复效果方面对比差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中对照组痊愈3例（10.00%）、显效10例（33.33%）、有效5例（16.67%）、无效12例（40.00%）、总有效率为60.00%；研究组痊愈5例（16.67%）、显效16例（53.33%）、有效6例（20.00%）、无效3例（10.00%）、总有效率为90.00%。研究组在恢复恢复总有效率90.00%明显高于对照组60.00%（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死偏瘫失语，不仅严重影响到患者的学习工作，其对其生活质量也会产生严重影响，且发病时较急，因此在短时间对其抢救变得至关重要，如若有异常状况发生，应当立即就医，在短时间抢得宝贵的治疗时机。因患者发病的突然性，患者本人及其家属会因恐慌而不知所措，同时也会语言及肢体功能障碍影响治疗的自信心，情绪比较消极，难以医务人员的工作。据相关研究表明，为了可以有效预防上述后遗症的发生，应当做好早期康复训练工作，可明显改善患者的语言功能。

本次研究为了可以有效预防后遗症的发生，研究组患者在生命体征处于平稳状态时，为其实施有效的康复运动训练、语言功能训练等早期护理干预，结果本组语言功能评分及肢体功能评分明显好于对照组。