红花注射液治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的疗效观察

姜明刚

（辽宁省庄河市中心医院 泌尿综合内科，辽宁 庄河 116400）

由于人们生活水平的提高及对自身健康的不关注，糖尿病发病率在逐年上升。糖尿病肾功能衰竭则是糖尿病慢性并发症中最为常见的继发性肾病，它的发病机制尚不清楚且早期症状不容易被发现，若未能及时诊断治疗会造成病情的持续发展出现肾功能衰竭或丧失劳动力，还有导致死亡的严重后果[1]。控制血糖、血压、血脂能对糖尿病肾病有一定的防治，目前药物治疗的方向是抑制糖基化终末产物的生成、对抗转化生长因子β（TGFβ）以及调控一氧化碳和对抗氧化应激等，目前常规治疗成效不够显著，如何研究出更有效的治疗方法是现阶段急需解决的问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2013年4月至2014年7月中随机抽选出100例患有糖尿病肾病肾功能衰竭的患者作为本次研究对象，肾功能衰竭在临床上分为肾小球高滤过期、静息期、微量蛋白尿期、临床期和肾功能衰竭期这5期[2]。其中最后一期就是肾功能衰竭期，能引发尿毒症的危险。所以关注自身身体变化，尽早的诊断和治疗可以减轻治疗难度、减短病程，具有非常重要的作用。所有患者均符合糖尿病和肾功能衰竭诊断标准。将其随机观察组和对照组，其中观察组男32例，女18例，平均年龄（55.8±13.8）岁，病程（11.4±4.7）年；对照组男29例，平均年龄（53.7±14.6）岁，病程（12.1±3.4）年。所有患者的血糖在空腹时8.3～24.4 mmol/L，尿微量白蛋白在15.3～21.2 μg/min，糖化血红蛋白HbA1c（7.2±1.5）%，尿素氮2.86～9.35 mmol/L，血清肌酐44～148 μmol/L，内生肌酐清除率51～70 mL/min，尿蛋白3.2～4.3 g/24h。组患者在年龄、病程、血脂、血压等多方面一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组接受常规糖尿病肾病肾功能衰竭治疗方法：降低血糖、血脂、血压、服用阿司匹林并对患者的饮食进行合理调整，给予患者改善贫血，让患者生命体征保持在稳定状态。观察组在对照组治疗基础上使用红花注射液25 mL加生理盐水300 mL通过静脉注射进体内，1次/天，此研究将连续进行4周的医治，对所有患者治疗过程进行记录进行疗效分析。

1.3 疗效标准：具体分为4个标准，显效：临床症状基本全部消失，内生肌酐清除率增加到15%以上，尿蛋白排除率降低2/3。有效：临床症状大部分消失，内生肌酐清除率增加到10%以上，尿蛋白排除率降低2/3。好转：临床症状有所消失，内生肌酐清除率增加＜10%，尿蛋白排除率降低1/3；无效：患者症状没有丝毫好转迹象亦可能有加重的趋势。总有效率＝（显效＋有效＋好转）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法：通过SPSS 19.2软件来进行数据分析处理，计量资料采用（±s）表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

在治疗过程中未发现任何不良反应，通过数据的收集记录空腹血糖、血尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率及尿蛋白等指标变化。观察组患者显效30例，有效12例，好转6例，无效2例，总有效96%；对照组患者显效23例，有效15例，好转5例，无效7例，总有效86%，观察组治疗总有效显著高于对照组（χ2=6.105，P=0.013）。观察组患者血清肌酐水平（148.32±35.47）；对照组患者血清肌酐水平（147.57±38.13），观察组血清肌酐水平显著低于对照组（t=0.102，P=0.919）。观察组内生肌酐清除率66.57%，对照组49.84%，观察组内生肌酐清除率显著高于对照组（χ2=5.753，P=0.016）差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肾病肾功能衰竭作为糖尿病的并发症之一，具有难以察觉、病情进展缓慢的持续发展问题。只有当患者出现明显的蛋白尿时才容易被发现，它的持续发展会导致患者出现基底膜增厚、透明样物质沉积的微血管病变造成肾小球滤过率的升高，引发患者会表现出一系列临床症状，需要通过纠正水电解质紊乱等其他治疗方法稳定患者的生命特征。若进入晚期阶段肾小球功能会呈进行性可逆下降，所以早期诊断治疗非常重要。

给予观察组患者的红花注射液是从红花中提取的有效成分制作而成，包括红花黄色素、宏华甙、新红花甙等成分组成，具有活血化瘀、扩张血管、清除氧自由基和抗脂质过氧化物的损伤作用，促进患者血液循环、降低血管阻力的作用，达到延缓肾功能衰竭的目的[3]。本研究中观察组的血清肌酐低于对照组，内生肌酐清除率高于对照组，以及治疗效果的对比率可以得出红花注射液结合常规治疗方式，在确保患者生命体征正常的情况下，可缓解肾功能衰竭。红花能对血管的紧张性有扩张的功效，降低血管阻力，抑制血小板聚集，促进血栓溶解。激活纤维蛋白的溶解活性，随着药剂的增加效果也越明显。除了对血管的扩张性，它的黄色素还具有抗凝血的效果，红花油有降血脂的作用，对促进人体血液循环有着重要作用。

本次研究通过两组患者采用不同药物治疗措施可以得出结论：红花注射液对糖尿病肾病肾功能衰竭有活血化瘀、消炎止痛和延缓肾功能衰竭进程的作用，且治疗中患者无不良反应，在目前糖尿病肾病无特殊治疗情况下，不失为一种控制糖尿病肾病发展的理想药物之一，值得在临床治疗上推广使用。