优质护理对帕金森患者认知功能评估及康复的效果观察

柳明霞

（丹东市第一医院神经内2科，辽宁 丹东 118000）

帕金森是一种常见的神经系统疾病，主要表现为运动迟缓、强直、震颤等运动障碍，且往往伴有执行功能障碍及认知功能障碍，对患者的生活质量产生十分严重的影响[1]。本研究旨在探讨优质护理对帕金森患者认知功能评估及康复的效果，以期为帕金森患者的护理提供实践指导。

1 对象与方法

1.1 研究对象：将本院2016年1月至2017年6月本院收治的156例帕金森患者随机分为观察组（n=78例）和对照组（n=78例），观察组中男性患者44例，女性患者34例；年龄60～80岁，平均（67.58±6.95）岁；病程1～5年，平均（3.15±1.02）年。对照组中男性患者43例，女性患者35例；年龄60～80岁，平均（67.60±6.91）岁；病程1～5年，平均（3.13±1.00）年。观察组及对照组研究对象的年龄、性别、病程等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组研究对象的基线资料均衡可比。

1.2 方法：观察组施以优质护理干预，具体如下：①记忆力训练。主要包括瞬时记忆训练、短时记忆训练、远期记忆训练。a.瞬时记忆力训练。以教患者念数字的形式进行，首先由护理人员念一串不规则排列的数字，由两位数开始，然后每次增加一位数，如24、247、2479……，每次念完后由患者进行复述，直至患者不能复述止，每次10 min，每日1～2次。b.短时记忆力训练。让患者看有图像、文字、数字的卡片，首先在患者面前展示5张绘有熟悉物品的卡片，让患者看5～10 s后让患者讲出所看到物品的名称，重复数次，待患者全部说出所看物体后依次增加卡片的数量，以提高患者的短时记忆力。c.远期记忆力训练。让患者对往事进行回忆，并让其讲述过去工作、生活中最感兴趣、最难忘的经历，也可让患者回忆年轻时的要好的同学、老师及校园生活，以促发患者的远期记忆。②智力训练。主要包括综合分析能力训练、理解及计算功能训练。a.综合分析能力训练。向患者展示一张上面写有一对物品名称的纸，例如梨子－苹果、火车－飞机，让患者回答每一对物品有什么共同的地方。b.理解及计算功能训练。训练患者对数字的心算、顺背倒背能力等，在患者顺利完成100以内的加减乘除运算后，让其去购物及付款，从而提高患者解决问题及计算能力。③定向力训练。主要包括人物、地点、时间的训练。护理人员可利用日常生活让患者认清现实的环境，例如询问患者现在身在何处、现在是什么季节、今天是几号等；训练患者认清生活中的人物，例如病区的责任护士、主治医师、主任等，让患者明确人物、地点和时间的概念。④表达能力训练。首先了解患者比较感兴趣的话题，并向患者提问与其生活关系密切的问题，同时对病患进行语言表达能力的训练。利用图片、照片等形式诱导患者使用简短的语句，从而刺激机体大脑的兴奋性。对照组施以常规护理，主要包括常规的生活指导、用药指导、生命体征监测等。

1.3 观察指标：分别采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评价两组研究对象的认知功能及康复效果。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验； α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

治疗后，观察组及对照组的MMSE量表评分分别为（22.94±2.42）分、（17.14±2.29）分；MOCA量表评分分别为（19.16±2.43）分、（15.38±2.32）分；经t检验，观察组研究对象的MMSE量表评分、MOCA量表评分均显著高于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

帕金森的发病机制尚未完全明确，目前的主流观点认为帕金森的发病与纹状体多巴胺的衰竭、黑质神经元的丧失及额叶新皮质区域的多巴胺能神经纤维受损密切相关，从而导致患者出现认知功能、运动功能障碍[2]。本研究结果显示，经护理干预后，观察组研究对象的MMSE量表评分、MOCA量表评分均显著高于对照组，结果表明，优质护理干预能切实提高患者的认知功能。分析原因可能是由于优质护理干预中通过加强对患者的记忆力训练、智力训练、定向力训练、表达能力训练等多种训练，有效提高了患者的认知功能[3]。

综上所述，在帕金森患者中施以优质护理干预，可有效提高患者的认知功能，并能有效促进患者的康复。