脑出血急性期运用预见性护理的效果观察

曹桂兰

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044）

近年来，随着人民生活水平的提高，心脑血管疾病的发病率逐年上升，脑出血的发病率逐年上升。该疾病发病较急，会导致颅内压迅速的升高，使患者丧失意识，病死率较高，一般情况下，大部分患者需要实施手术治疗，会取得一定的效果，但是在术后并发症方面，也需要进一步的干预[1]。本文主要研究分析脑出血急性期患者实施预见性护理的临床效果，特选取112例患者进行研究，现将研究资料整理并做如下的报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选择我院2016年8月至2017年2月，112例脑出血患者为研究对象，按护理方法分为两组，观察组和对照组分为两组。观察组54例，男、女各26例，年龄59～74岁，平均年龄（66.4±4.7）岁。对照组58例，男30例，女28例，年龄59～75岁，平均年龄（67.6±4.9）岁。对两组患者的基本资料进行比较，结果显示差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法：两组患者入院后均接受全面的检查以及积极的治疗，对照组患者采用常规的护理干预，观察组患者在此基础上开展预见性护理干预：①预见性肺部感染护理，由于患者术后需要长时间的卧床休息，机体抵抗力会降低，导致病原菌更容易侵害山体，而肺部感染属于术后常见并发症，因此需要保证患者呼吸道通畅，并及时的清理分泌物，防止气体交换阻碍，定期对患者进行叩背和翻身，指导患者如何自主排痰，如果发现患者出现肺部感染，则及时的进行气管切开，控制病原菌的繁殖[2]。②预见性发热护理，手术结束后，由于药物、出血等因素的刺激下，可导致脑水肿严重化，因此需要积极的进行处理，如果患者的体温在37.5 ℃以内，则可以不用处理，但是一旦患者的体温高于38.5 ℃时，应积极的实施物理降温，将冰袋等降温物品放置在大血管部位，并佩戴冰帽，进行温水擦浴等措施。③预见性再出血护理，保证引流管的通畅，并观察引流情况，如果有鲜红的血液流出，则表示有出血情况，因此要及时的对患者生命体征进行观察，另外，在术后48 h内，患者会出现一定的血压波动，当其稳定后，可以将头部抬高，有助于静脉的回流，防止颅内出现淤血以及脑水肿，并且要稳定患者的情绪，避免情绪导致颅内压升高[3]。④预见性消化道护理，患者的脑出血会引发胃酸的分泌，导致出现应激性溃疡，进而出现消化道出血，因此到户后应对胃肠引流管进行观察，如果出现咖啡色液体，应表明胃出血，需要及时的进行止血治疗。⑤预见性生活护理，针对于长期卧床的患者，需要在骨突处放置水垫，并及时的清理患者排泄物，保持皮肤的干净和整洁，运用温水对患者的身体进行擦拭，并保证床单被褥的整洁，翻身过程中不能拖拉患者，饮食方面也以粗纤维水果为主，促进肠道的蠕动。确保患者每天的饮水量，并指导患者如何床上排便，针对于便秘的患者，可予以开塞露等药物进行辅助治疗[4]。

1.3 观察指标：观察上述患者并发症情况以及治疗前后生活质量改善情况。

1.4 统计学方法：本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较上述患者护理前后生活质量情况，护理前，两组数据差异不大，护理后，生活质量均明显改善，但是观察组患者角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能以及整体生活分值分别为（83.18±2.01）、（85.43±4.85）、（89.16±1.97）、（84.24±2.44）、（88.54±2.17），对照组患者的分值分别为（72.45±2.87）、（74.17±4.93）、（70.48±3.49）、（72.17±6.11）、（75.14±5.17），由此看出，观察组患者的生活质量明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 观察两组患者并发症情况，观察组发生并发症的患者为2例，发生率为3.7%，对照组患者出现并发症的为8例，发生率为13.79%，观察组发生率明显低于对照组，差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

脑出血又称脑中风，是临床常见的脑部病症。一般由脑动脉硬化、高血压，颅内血管畸形等病症引起，其特点是起病急，病死率高，对患者生命健康造成严重威胁，针对于该疾病，主要为手术治疗，但是术后并发症是影响患者健康的关键，除了文章中需要注意肺部感染、发热以及消化道出血外，还应注意压疮、便秘以及泌尿系统感染等问题，预见性护理干预是将这些并发症产生因素进行总结，并实施针对性的预防措施，以此来降低患者并发症的发生率，保障患者的治疗效果[5]。

通过本文研究可得出，在并发症发生率方面，观察组的为3.7%，对照组患者为13.79%，同时观察组患者的生活治疗也明显高于对照组，P＜0.05。说明，脑出血急性期患者实施预见性护理干预的临床效果显著，患者的预后得到显著提高，有效提高患者手术效果，降低并发症的发生，生活质量改善明显，值得临床推广。