疼痛干预在骨质疏松椎体压缩性骨折患者护理中的应用效果分析

许慧林

【关键词】病理性椎体压缩性骨折;疼痛干预;护理

椎体压缩性骨折是临床常见的一种骨折类型，骨折多见于老年患者，椎体压缩性骨折会导致患者活动受限，且会出现剧烈疼痛，严重影响患者的生活质量。手术是目前临床治疗椎体压缩性骨折的常用方法，术后疼痛是患者常见的症状，严重影响到了患者术后的恢复，因此做好患者的疼痛管理工作尤为重要。现做如下研究：

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2015年2月～2018年4月间收治的88例骨质疏松椎体压缩性骨折患者，所有患者均行经皮椎体成形术（PVP）治疗。将患者分为观察组与对照组，每组44例，观察组男性24例，女性20例，平均年龄（71.3±2.5）岁，胸椎骨折17例，腰椎骨折49例，胸腰椎骨折22例。对照组男性26例，女性18例，平均年龄（71.7±2.2）岁，胸椎骨折20例，腰椎骨折47例，胸腰椎骨折21例。两组患者在一般资料方面的差异未见明显统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法 对照组患者给予常规围手术期护理，术前做好健康宣教工作，术后给予常规的骨科基础护理及专科护理。观察组患者在此基础上给予疼痛干预，具体做法如下：

1.2 1健康教育：向患者详细介绍疼痛产生的原因以及对术后恢复的不良影响，同时向患者介绍常用的治疗方法以及常用镇痛药的作用机制、使用方法及副作用情况等，使患者对疼痛有正确的认识。

1.2.2心理护理：围手术期患者存在的紧张、焦虑、恐惧等不良的心理反应会进一步加重患者的疼痛症状。因此，对患者进行必要的心理护理干预，耐心解释患者的问题，满足患者的心理需求，通过积极的交流沟通消除患者不良心理反应，以缓解疼痛症状。

1.2.3疼痛护理：对于疼痛症状较轻微者，可嘱患者通过看电视、听音乐、看书、聊天的方式转移其对疼痛的注意力法或适当按摩皮肤，以提高患者对疼痛的耐受性，不适者可用眼罩遮住双眼，避免外界干扰，以利于镇静和镇痛药物發挥作用。对于疼痛较重者遵医嘱给予使用镇痛药，对于使用镇痛泵进行镇痛者应每隔4小时对患者的疼痛状况进行评估，当疼痛评分>3分时应及时告知医生，以便及时调整镇痛药物，提高镇痛效果。同时做好患者术后的体位护理工作，以减轻局部疼痛。循序渐进指导患者进行功能锻炼，以利于减轻患肢的肿胀和疼痛。

1.2.4冰敷护理：术后24小时内采用冰袋冷敷伤口，以降低患肢皮肤神经敏感性，提高患者的疼痛阈值，以有效消除及减轻患者疼痛瘟状。

1.3疗效评价指标用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者术后12小时、24小时、48小时及72小时的疼痛情况进行评估，VAS评分0-10分，评分越高说明疼痛症状越严重。同时观察两组患者术后48小时内镇痛药物使用量。

1.4统计学处

理采用SPSS17.0软件对数据进行处理，计量资料采用t检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者术后12小时、24小时、48小时及72小时的VAS评分均低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05），具，本情况见表1。观察组患者术后48小时内镇痛药物使用量为（15.4±4.3）毫克，少于对照组患者的（32.6±8.4）毫克，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

骨质疏松腰椎压缩性骨折的发病率较高，该骨折类型多见于老年人，这与老年患者的钙吸收能力下降，骨质疏松严重有密切关系。老年患者身体机能衰退，抵抗力下降，对疼痛的耐受性会降低，因此术后疼痛症状较为明显，导致活动减少，增加了卧床时间和住院时间，不利于早期进行功能锻炼，从而影响骨折的恢复。

护理人员应加强对骨质疏松腰椎压缩性骨折患者的疼痛护理，首先应做好关于疼痛干预的相关健康知识宣教，增强患者对疼痛的正确认识，同时加强患者的心理护理，以利于疼痛的缓解。在此基础上对疼痛症状进行科学的评估，以指导临床科学进行镇痛治疗，同时根据患者疼痛轻重情况予以针对性的干预，以提高镇痛效果。