循证护理在预防血液系统恶性疾病化疗并发症中的价值分析

2019-01-12 23:44
人人健康 2019年13期
关键词:肌电循证恶性

王 静

(四川省广元市中心医院血液科 四川 广元 628000)

血液系统恶性疾病有发病迅速、易反复、病情危急等临床特点,因其正常骨髓造血功能受抑制需采取长时间化疗,而化疗易导致患者出现贫血、感染等情况,恶心、呕吐为常见并发症,严重影响患者的身心健康。研究表明:治疗同时采取有效护理干预可减少并发症。循证护理通过发现循证问题、查找循证支持、实施循证护理,其具科学性、合理性、有效提升护理质量[1]。本文通过采取常规护理、循证护理对比血液系统恶性疾病化疗患者的有效性及满意度,探究其应用价值。具体如下:

1.资料和方法

1.1 资料

研究对象为2017年2月至2018年2月时间段在广元市中心医院治疗的血液系统恶性疾病化疗患者84例。纳入标准:(1)符合医学伦理学要求;(2)可重复性好;(3)符合血液系统恶性疾病诊断标准,并行化疗;(4)自愿配合、参与,签署知情同意书。排除标准:(1)神志异常;(2)心理障碍。

遵循随机抽样方法将84例患者分为两组。参照组42例,男23例、女19例,年龄20岁~76岁,均值(46.25±3.25)岁;循证组42例,男24例、女18例,年龄21岁~75岁,均值(46.36±3.21)岁。对比两组一般资料数据无明显差异,P>0.05。

1.2 方法

常规护理:两组均采取常规护理,即行常规生活指导、健康宣教预防感染等护理措施。遵医嘱实施静脉营养、电解质补充,血常规检查,针对初次化疗患者,需密切关注患者的生命体征,强化基础护理同时强化疾病健康宣教,指导患者建立治疗信心,引导其以积极心态面对化疗。

循证护理:具体措施为:(1)组建循证小组。由护士长、责任护士组成一支循证护理小组,由该小组制定循证护理方案、实施循证护理服务。(2)提出循证问题。总结以往临床中常见的并发症及护理问题,并分析原因。如化疗常见并发症有哪些、化疗护理注意事项、如何有效减少并发症发生率等。(3)寻找循证支持。根据循证问题的关键词,查找文献支持,如输入“血液系统恶性疾病”、“化疗”、“并发症”、“护理”等关键词搜索[2],查找相关文献资料,并结合临床护理经验,寻求临床实证,为制定护理方案提供依据。(4)制定循证护理方案。结合循证支持、本院具体情况及患者具体情况,制定针对性、可实施性强的循证护理方案,并由循证护理小组施行护理干预。(5)具体护理干预。①饮食干预。鼓励多食用高热量、高蛋白、富含维生素的半流质或流质食物,禁辛辣、油腻、多盐食物,指导用餐时细嚼慢咽;为尽可能减少出现剧烈呕吐情况,可评估患者每日进食、消耗、24h 出入量情况,强化饮食指导。②心理疏导。耐心倾听患者诉求,通过沟通、交流了解其心理状态,针对性给予心理疏导使其保持积极的心态配合临床工作。③行为疗法。通过放松疗法、生物反馈、自我催眠、想象及分散注意力等方式使患者身心放松,其中放松疗法是指引导患者进行腹式呼吸放松、肌肉渐进式放松等训练。生物反馈训练则采用肌电生物反馈仪,检测患者额肌肌电活动水平,指导其全身放松,心理应激越强则肌电紧张电位信号越多,通过观测肌电紧张电位了解患者应激水平或放松水平。通过播放轻音乐、播放电视等形式转移注意力。同时指导适度的有氧健身训练以减轻压力、减少恶心情况,少量行走有利于身心健康及化疗后康复。

1.3 观察指标

有效控制率、满意率

1.4 数据处理

采用SPSS18.0软件处理、分析本次研究结果,结果指标均以n(%)表达,组间对比行卡方检验。p <0.05则认为差异显著,有统计学意义。

2.结果

比较两组并发症控制效果,循证组完全控制19例(45.24%),部分控制12例(28.57%),轻微控制8例(19.05%),未控制3例(7.14%),总有效控制率73.81%显著高于参照组完全控制10例(23.81%),部分控制15例(35.71%),轻微控制10例(23.81%),未控制7例(16.67%),59.52%,具明显差异,P<0.05。

比较两组护理满意度,循证组护理总满意率38例(90.48%)显著高于参照组29例(69.05%),P<0.05。

3.讨论

为有效控制血液系统恶性疾病化疗患者的并发症,需同时采取积极有效的护理干预,相较于以往的主管护理、经验护理,循证护理则更为科学,在科学护理同时提升工作效率,应用已有研究成果,结合临床实际及患者情况,更为科学、有效的为患者提供护理服务[3]。

常规护理干预无法满足化疗患者的需求,而在常规护理基础上行循证护理则能有效控制其并发症,并提升患者满意度。循证护理作为新型护理理念的一种,能慎重、明智、准确的获得临床护理依据,而护理人员结合护理依据及临床经验,制定严谨的护理方案,通过强化基础护理、饮食调整、心理疏导及行为干预等措施控制其并发症。结合本文结果数据可知,循证组患者总有效控制率73.81%、护理总满意率90.48%均显著优于参照组P<0.05。

综上,采取循证护理能有效控制血液系统恶性疾病化疗患者的并发症,提升护理满意度。

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