80例晚期肿瘤患者疼痛护理干预研究

倪笑莹

（浙江省天台县人民医院 浙江 台州 317200）

本文探究、讨论、分析疼痛护理干预对晚期肿瘤患者的影响，旨在为临床护理工作者提供临床依据和临床参考，以期减轻晚期恶行肿瘤患者的疼痛程度，从而有效改善晚期恶行肿瘤患者的生活质量，进而减轻其家庭的经济负担及社会负担。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2018年8月，住于我院的80例晚期肿瘤患者，使用随机的方法，将该80 例晚期肿瘤患者分为对照组和干预组，每组40例晚期肿瘤患者。其中，对照组和干预组的40例晚期肿瘤患者，其年龄、性别、受教育程度、文化水平、工作性质不存在统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

护理工作者，在对干预组的40例晚期肿瘤患者进行护理的全过程中，均给予干预组的40例晚期肿瘤患者疼痛护理干预和常规护理干预；但是，对干预组的40例晚期肿瘤患者进行护理的全过程中，只给予对照组的40例晚期肿瘤患者常规护理干预。

1.2.1 对照组的常规护理干预

1.2.1.1 生活护理

保持晚期肿瘤患者病室的温度及湿度要适宜；注意定时开窗、通风，保持病室内空气流通、新鲜；保持晚期肿瘤患者的床单位平整、无潮湿、无皱褶、无碎屑、无污渍。

1.2.1.2 饮食护理

(1)供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质紊乱[2]。(2)进食适量糖类，补充热量。大剂量放射治疗病人，可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。(3)多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。(4)放疗和化疗的病人，一般宜进食凉食、冷饮，但有寒感的病人，则宜进食热性食物。(5)研究发现，冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞，还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力，在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。(6)饮食多样化，注意色、香、味形，促进病人食欲；烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。(7)维生素A 和C 有阻止细胞恶变和扩散，增加上皮细胞稳定性的作用，维生素C 还可防止放射损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升；维生素E 能促进细胞分裂，延迟细胞衰老；维生素B1可促进病人食欲，减轻放射治疗引起的症状。因此，应多吃含上述维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。

1.2.2 干预组的疼痛护理干预

1.2.2.1 提高护理工作者对患者疼痛评估的水平

疼痛是绝大部分晚期肿瘤患者可能出现的症状，对晚期肿瘤患者的生活质量造成了极大的负担和消极影响[3]。对于临床护理工作者而言，对晚期肿瘤患者的疼痛情况进行全面、准确的评估，在后期给予晚期肿瘤患者正确的疼痛护理干预中，发挥着举足轻重的作用。

1.2.2.2 对晚期肿瘤患者进行心理护理

据相关研究报道，一定程度内的疼痛，可以经过合适的心理干预措施进行缓解。临床护理人员在对轻度疼痛的晚期肿瘤患者进行护理时，应指导轻度疼痛的晚期肿瘤患者听音乐、看书、读报、看电影、与病友打扑克等，以期通过一系列的方式转移轻度疼痛晚期肿瘤患者的注意力，进而减轻其疼痛程度。

1.2.2.3 对晚期肿瘤患者进行药物护理

疼痛是大多数晚期肿瘤患者会出现的症状。所以，护理人员应遵照医嘱，给予晚期肿瘤患者相应的阿片类药物，并密切观察疗效，以缓解晚期肿瘤患者的疼痛。

2.结果

干预前,对照组和干预组晚期肿瘤患者的 NRS 评分不存在统计学意义（P ＞0.05）。

干预后,干预组晚期肿瘤患者的 NRS 评分明显低于对照组晚期肿瘤患者的 NRS 评分，说明结果存在统计学意义（P ＜0.05）。

3.讨论

据临床实践及相关研究报道，晚期肿瘤患者的疼痛对晚期肿瘤患者的生活质量、及其家庭的经济负担、以及社会的负担，均会有消极的影响。因此，临床护理人员在对晚期肿瘤患者进行护理的过程中，应注重对晚期肿瘤患者疼痛的护理，进而提高晚期肿瘤患者的生活质量。

本研究中，结果显示，干预组晚期肿瘤患者的 NRS 评分明显低于对照组晚期肿瘤患者的 NRS 评分，说明结果存在统计学意义（P ＜0.05）。

因此，在今后的临床护理工作中，护理人员应提高对晚期肿瘤患者疼痛的评估能力，并且掌握对晚期肿瘤患者的心理干预措施（包括，指导轻度疼痛的晚期肿瘤患者听音乐、看书、读报、看电影、与病友打扑克等），从而对晚期肿瘤患者进行合理的疼痛护理干预。