脚趾甲老往肉里长怎么办

2019-01-15 02:44
家庭医药 2019年17期
关键词:脚趾甲甲沟炎里长

我的脚趾甲总往肉里长,特别是大脚趾。每次剪都要用上各种工具费好大力才能把它剪掉。后面索性直接到店里去修脚,刚修了挺好的,可是差不多一两周又长到肉里去了,也不可能周周去修脚呀!请问这到底是什么原因造成的?我该怎么办?

广西 张先生

张先生:

在正常情况下,脚趾甲是向前持续生长的,往两侧长到差不多就停止了,而你这种“脚趾甲长到肉里去了”的情况,在临床上叫嵌甲,是皮肤科的一种常见甲病。其发生原因是由于趾甲边缘修剪的过深、过低,加上穿尖头的、瘦型鞋挤压脚趾所致。甲真菌病(俗称“灰指甲”)引起甲板变形,甲生长方向改变也会引起嵌甲。此外也有药物的影响,例如表皮生长因子受体抑制剂——吉非替尼和西妥昔单抗等抗癌药。长期服用这两种药物的肿瘤患者,也容易出现嵌甲,但为了治疗癌症,这也是没办法的事情。

嵌甲最常发生于大脚趾,早期仅仅表现为疼痛。嵌甲极易并发甲沟组织感染,临床上称为甲沟炎,此时,局部出现明显的红、肿、热,并伴有剧烈疼痛,化脓后,局部有脓性分泌物流出。

既然嵌甲是一种病,最好的办法肯定是到正规医院就诊,病情的严重程度决定治疗方式。首先要避免修甲过短、过深和甲外伤,穿比较宽松的鞋;及时纠正甲畸形,尽量避免长久站立;轻度疼痛没有明显组织增生的,可以考虑采用保守治疗,在嵌甲一侧的指甲下方放置一团棉花,定期更换,保持穿鞋宽松。

经保守治疗无效,甲沟局部组织增生明显的患者,可以考虑多种手术方式治疗。传统的手术剥离或部分剥离嵌入的趾甲,该手术方法创伤大、患者痛苦大、术后恢复时间长,术后至少两周不能洗澡、不能活动。当合并甲沟炎时,又被视为手术禁忌,不能手术,延长了治疗疗程。目前有效的治疗方法是把趾甲边缘切除一小条,然后把甲根生发层进行处理,使趾甲边缘不再有新的趾甲长出,以达到彻底根治嵌甲的目的。这个手术时间短、恢复时间短、创伤小、术后痛苦少且不影响洗澡、洗脚。通常不建议单纯拔甲治疗,因其往往容易再次复发。

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