甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的效果研究

樊兆梅

（淮安市淮安医院，江苏 淮安 223200）

牙周炎是指牙周支持组织出现的慢性炎症。此病多是由牙龈炎迁延不愈所致。此病患者可出现牙龈出血、口臭、牙齿钝痛、牙齿咬合无力及牙周溢脓等症状。此病患者若长期得不到有效的治疗，就会导致其炎症反应持续加重，部分患者的牙齿甚至无法保留[1]。在本文中，笔者对淮安市淮安医院收治的54例牙周炎患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在研究用甲硝唑缓释药膜治疗此病的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2017年5月至2018年5月淮安市淮安医院收治的54例牙周炎患者。这些患者的病情均符合临床上关于牙周炎的诊断标准，均存在不同程度的牙龈出血、口臭、牙齿钝痛、牙齿咬合无力及牙周溢脓等症状。其中，排除在参与本研究前的1个月内服用过抗生素的患者，排除对甲硝唑与碘甘油过敏的患者。将其中使用碘甘油进行治疗的27例患者设为A组，将其中使用甲硝唑缓释药膜进行治疗的27例患者设为B组。在A组患者中，有男13例，女14例；其年龄为23～68岁，平均年龄为（45.26±3.59）岁；其病程为1～6年，平均病程为（3.46±0.85）年。在B组患者中，有男12例，女15例；其年龄为22～70岁，平均年龄为（6.15±3.48）岁；其病程为1～5年，平均病程为（3.24±0.77）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用碘甘油对A组患者进行治疗。碘甘油（生产企业：上海运佳黄浦制药有限公司；批准文号：国药准字H31021302）的用法是：将探针探入患者的牙周袋内，将适量的碘甘油置于其牙周袋内，每天早晚各用药1次，共治疗2周。用甲硝唑缓释药膜对B组患者进行治疗。甲硝唑缓释药膜的制备方法是：将1 g的甲硝唑缓释片（生产企业：海南万特制药海南有限公司；批准文号：国药准字）溶于适量的热蒸馏水中，使其充分溶解，作为Ⅰ溶液。将羧甲基纤维素钠、聚乙烯醇分别用甘油湿润，然后将其溶于适量的热蒸馏水中，再于其中加入少量的尼泊金乙酯，作为Ⅱ溶液。将Ⅰ溶液与Ⅱ溶液混合，搅拌均匀后于其中加入适量的聚乙烯醇、薄荷脑和氮酮，即制成甲硝唑缓释药膜，待药膜自然干燥后即可使用。甲硝唑缓释药膜的用法是：将1～3片药膜插入至患者的牙周袋内，每天早晚各用药1次，共治疗2周[2]。

1.3 疗效判定标准

显效：经治疗，患者牙龈出血、口臭、牙齿钝痛、牙齿咬合无力及牙周溢脓等症状基本消失。有效：经治疗，患者牙龈出血、口臭、牙齿钝痛、牙齿咬合无力及牙周溢脓等症状有所减轻。无效：经治疗，患者牙龈出血、口臭、牙齿钝痛、牙齿咬合无力及牙周溢脓等症状未减轻。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。

1.4 观察指标

观察并比较两组患者在接受治疗后其菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度（采用探针探查其牙周袋的深度）及龈沟出血指数。菌斑指数为0，表示患者的牙龈区无菌斑；菌斑指数为1，表示其牙龈区有少量的菌斑；菌斑指数为2，表示其牙龈区有软垢堆积；菌斑指数为3，表示其牙龈区有较多的软垢堆积。牙龈指数为0，表示患者的牙龈健康，无炎症反应；牙龈指数为1，表示其牙龈存在轻度的炎症反应，但未发生水肿；牙龈指数为2，表示其牙龈存在轻度的炎症反应，且已发生水肿；牙龈指数为3，表示其牙龈存在严重的炎症反应，且水肿症状加重。龈沟出血指数为0，表示对患者进行牙龈探诊时未出血；龈沟出血指数为1，表示对其进行牙龈探诊时轻微出血；龈沟出血指数为2，表示对其进行牙龈探诊时出血，但血液未溢出龈沟；龈沟出血指数为3，表示对其进行牙龈探诊时出血，且血液溢出龈沟。

1.5 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

A组患者与B组患者治疗的总有效率分别为77.78%与96.3%，二者相比，P＜0.05。详见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效

2.2 对比治疗后两组患者的菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度及龈沟出血指数

接受治疗后，B组患者的菌斑指数、牙龈指数及龈沟出血指数均低于A组患者，其牙周袋深度浅于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 对比治疗后两组患者的菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度及龈沟出血指数（±s ）

表2 对比治疗后两组患者的菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度及龈沟出血指数（±s ）

组别 例数 菌斑指数 牙龈指数 牙周袋深度（mm）龈沟出血指数A 组 27 1.11±0.05 1.76±0.33 3.61±0.65 1.23±0.68 B 组 27 0.75±0.12 1.03±0.07 2.38±0.62 0.69±0.51 t值 2.618 3.248 2.934 2.846 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

牙周炎是临床上常见的口腔疾病。此病具有发病率高、病程长及易反复发作等特点[4]。目前，临床上对此病患者主要是进行药物治疗。碘甘油是临床上治疗牙周炎的常用药。此药可抑制牙周炎患者口腔内病原菌的繁殖，从而起到抗菌消炎的作用。但长期应用此药治疗牙周炎易使病原菌产生耐药性，从而可影响患者的疗效。甲硝唑缓释药膜是用甲硝唑制成的一种药剂。甲硝唑主要用于治疗由厌氧菌感染所引起的腹腔感染、女性生殖系统感染、下呼吸道感染及口腔感染等。用甲硝唑缓释药膜对牙周炎患者进行治疗，可使药效直接作用于患者的牙周组织，且能在局部保持较高的药物浓度，从而可起到良好的抗菌消炎作用[5]。

本研究的结果证实，用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎可取得良好的效果，能显著改善患者牙龈出血、口臭、牙齿钝痛等症状，减少其牙菌斑。