洗痔散联合马应龙痔疮膏对肛周脓肿手术后伤口愈合的疗效观察

贾英杰 段玮琪

(河北省高阳县中医医院肛肠外科,河北 高阳 071500；河北省高阳县中医医院中西医结合科,河北 高阳 071500)

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%。多发于20～40岁的男性，男性发病率是女性发病率的3倍左右[1]。肛周脓肿发生后应认真对待，发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险，若不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。目前手术是治疗肛周脓肿的主要方式，但由于手术创面大、创口深，很容易使伤口受到感染，这不仅会使伤口出现疼痛、水肿、渗液等，也会增大换药难度，增加患者的痛苦[2]。本研究使用洗痔散联合马应龙痔疮膏辅助治疗肛周脓肿手术后的伤口，取得了良好的效果，现有报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月至2017年8月在我院进行肛周脓肿手术治疗的105例患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组，观察组53例，男性患者39例，女性患者14例，患者平均年龄(42.76±2.57)岁，平均病程(6.42±1.68)天；对照组52例，男性患者37例，女性患者15例，平均年龄(42.58±2.36)岁，平均病程(6.61±1.73)天，两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准(1)患者同意进行此项研究，并签署同意书。(2)病情符合肛周脓肿诊断标准。排除标准(1)妊娠期及哺乳期妇女。(2)对所使用药物具有过敏现象的患者。(3)合并重大心肝肾疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 对照组使用马应龙痔疮膏辅助治疗，使用马应龙痔疮膏无菌纱布换药，每天早晚各一次，连续使用三周。

1.2.2 观察组方法 观察组采用洗痔散联合马应龙痔疮膏辅助治疗，将洗痔散放入沸水中后，对伤口进行水熏，水温下降后行坐浴水洗患处，洗后用马应龙痔疮膏无菌纱布换药，每日早晚各一次。

1.3 观察指标(1)创面渗出评分：分值介于0～6分，分值越小表示创面渗出越多、渗出面积越大，伤口愈合效果越差。(2)疼痛评分：采用VAS视觉模拟评分法，分值介于0～10，分值越大表示疼痛越剧烈，伤口愈合效果越差。(3)治疗效果分为显效、有效、无效、痊愈四个条目，有效率=(显效+有效+痊愈)÷组别总人数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行分析，两组患者的创面渗出评分、疼痛评分比较采用t检验，治疗效果比较采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的创面渗出评分与疼痛评分 观察组患者的创面渗出评分明显高于对照组，疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。 见表1

表1 创面渗出评分比较

2.2 比较两组患者的治疗效果 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 治疗效果比较

3 讨论

马应龙痔疮膏是外用的用于治疗痔疮的中药，具有清热解毒、去腐生肌和加快伤口愈合的功效，其成分包含麝香、冰片、炉甘石等，其中麝香具有较强的抗感染作用，能够有效改善局部血液循环，加快肉芽组织生长；而冰片、炉甘石对绿脓杆菌具有抑制作用，对破溃创面能够防腐，加快创面愈合，乳化创面渗出物的毒素，并将其从体内清除。研究表明，马应龙痔疮膏能够有效抑制粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等[3]。中药熏洗是中医中治疗肛肠类疾病的重要方法，能够有效对创口上的污物发挥清洁作用，并稀释创面的细菌毒素，使其在局部直接发挥作用。通过坐浴熏洗能够使药物被有效吸收，起到清热解毒、消炎镇痛等作用，从而促进伤口愈合[4]。本研究中，与对照组相比，观察组患者的创面渗出评分有所提高、疼痛评分降低，治疗有效率明显上升，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，洗痔散联合马应龙痔疮膏能够有效促进肛周脓肿术后的伤口愈合，减少伤口疼痛，效果明显，值得临床推广应用。