探讨妇科疾病术后下肢深静脉血栓的预防及护理

时 佩

（西安交通大学第一附属医院妇科，陕西 西安 710061）

对于妇科疾病，术后下肢深静脉血栓是发生率非常高的一个并发症，由于妇科疾病的严重性，术后会降低机体的总体活动量，直接凝结深静脉的血液，最后导致阻塞情况的产生，进而导致正确血液循环受到影响，如果不得到及时的治疗，会导致个体存在血栓后综合征以及肺栓塞情况的诱发，还会导致偏瘫诱发等严重的情况，严重影响到患者的机体健康，还会影响到心理情绪。在接受妇科手术之后，患者基本上处于一个血液高凝的状态，多种因素会影响到静脉血液的正常流动，手术进行很容易存在血管内皮创伤的问题，最后导致发生下肢深静脉血栓，所以应该得到谨慎的对待。所以，本次研究选择妇科疾病患者40例作为调查对象，针对完善手术治疗，实施优质护理服务与预防，以此最大程度的降低下肢深静脉血栓的发生率，详细报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 基础资料

于2018年1月～2018年12月期间，随机抽取本院收治的妇科疾病患者40例作为调查对象，选择的患者都满足妇科疾病的诊断标准，随机分为以下两组：20例对照组（常规护理方式），20例护理组（优质护理服务与预防）。对照组中，最小的年龄为24岁，最大的年龄为58岁，统计得到平均年龄大小为42.91±0.12岁。护理组中，最小的年龄为25岁，最大的年龄为56岁，统计得到平均年龄大小为43.62±0.77岁。患者年龄、性别比较差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 标准

首先是纳入标准：纳入同意接受此次研究的患者；纳入配合能力尚佳的患者，且具备一定的依从性；纳入不存在肝肾功能障碍的患者；纳入临床资料完整的患者，且完成了知情同意书的签署。其次是排除标准：排除并发精神系统疾病的患者；排除并发语言障碍的患者；排除并发血液系统疾病的患者；排除并发中途退出的患者；排除并发严重高血压的患者以及糖尿病的患者；排除不接受护理服务的患者。

1.3 预防护理方法

对照组患者接受医院日常执行的常规护理措施，例如：仔细观察患者的病情，在恢复期间实施准确的指导，定时改变患者的体位等。

护理组患者则实施一系列优质护理服务与预防。详细如下：将诱发因素、治疗方案等与疾病相关知识详细告知患者。耐心的解答患者的疑问。在接受治疗之后，患肢会存在不同程度的疼痛感跟肢体酸胀感等，如果患者存在一定的不适情况，那么就需要第一时间通知医护人员予以针对处理，之后定时的进行翻身，防止压疮等情况的发生。未来实现血液高凝状态的调节，在手术之前针对患者实际情况实施灌肠处理，并且需要从根本上保持水电解质平衡跟酸碱度平衡，防止丢失过多体液，最后防止静脉血栓情况诱发。

在实施手术后，患者在短时间之内是无法正常的活动，焦虑、抑郁等心理情况产生是不可避免的，护理人员需要跟患者进行更深刻的沟通和交流，促使患者内心的问题得到根源上的解决，促使家属多多陪伴患者，促使患者得到心理上的依靠。在输液的过程中，同一部位不可反复输液，需要针对输液位置进行更换，在上述的基础上促使血栓形成率得到降低。在实施手术后，如果患者机体存在水肿、疼痛等问题。护理人员需要按照患者的日常饮食习惯，完成个性化饮食方案的制定，最好是摄入富含粗纤维的食物，最好是食用新鲜蔬菜和食用水果，从而促使血液粘稠度得到一定程度的改善，刺激性食物是禁止食用的，保持通畅大便，以此实现负压的减少，可以促使下肢静脉血液恢复回流。

1.4 观察指标

在预防护理工作完成之后，对比两组患者的不良反应发生率，并且检测患者的凝血指标。

1.5 统计学意义

本研究涉及到的数据，均用SPSS 19.0软件进行针对的处理，其中(%)代表的是组间率，而(n)代表的是计数资料，为计量资料，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者的不良反应发生率，对照组不良反应发生率为40.00%，护理组患者不良反应发生率为5.00%，对比差异明显，统计学意义存在。见表1。

表1 两组患者的不良反应发生率

比较两组患者的凝血指标情况，发现，研究组凝血指标优于参照组凝血指标，对比差异明显，统计学意义存在。见表2。

3 讨 论

在妇科疾病中，外科手术治疗是至关重要的，最后帮助患者控制妇科病情，实现预后效果的基础保障。但是，手术治疗会带来一系列的并发症。其中，女性相比男性患者，其体质较弱，所以存在较高的并发症发生风险。此类患者，常见且严重的并发症就是下肢深静脉血栓，严重影响到恢复效率，甚至导致患者死亡。损伤静脉血管壁是导致形成下肢深静脉血栓的主要因素，一般会选择抗凝治疗、溶栓治疗等。针对这项并发症发生率，更应该提升临床护理的标准，第一时间开展护理服务，提升患者预后。综上，综合性护理服务于预防工作对于妇科疾病术后患者的康复至关重要，所以，这个护理服务方法可以促使下肢深静脉血栓发生的风险得到最大程度的降低，以此实现其他并发症发生率的合理控制，最好促使患者恢复效率得到明显的改善。

表2 两组患者的凝血指标