快速康复护理模式对剖宫产术后产妇早期泌乳的影响

赵新华

（新疆兵团第十三师红星医院妇幼中心，新疆 哈密 839000）

部分产妇因妊娠期患有较为严重产科并发症及高龄产妇等原因，使得自然分娩存在极大的安全隐患，因此在科技的进步及我国民众观念的转变，为降低产妇分娩危险因素，使得剖宫产这一非自然分娩占比近年来呈逐年上升之势[1]。虽该种方法可有效避免一些危险事件的发生，但剖宫产产妇仍存在术后康复和泌乳问题，近年来，有学者提出在剖宫产术后给予产妇护理干预，可促进产妇术后康复效率及改善早期泌乳情况。基于此，笔者以横向对比实验形式，对我院行剖宫产产妇行不同护理方式干预，旨在探寻效果更佳的护理干预模式，为临床实际选用提供理论指导，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2017年8月～2018年8月收治的需行剖宫产术患者120例进行随机对照实验，所纳入产妇均为单胎妊娠，且自愿签署知情同意书。排除标准：①妊娠期并发症，腹部手术史者；②产妇依从性较差，难以配合完成实验者；③患有精神系统疾病，肿瘤。本次研究所纳入病例经我院伦理委员会批准。对照组初产妇、经产妇各有40例、20例，年龄22～31岁，平均(27.81±5.08)岁，剖宫产原因为难产36例，胎儿脐带绕颈24例。研究组初产妇、经产妇各有41例、19例，年龄21～32岁，平均(27.36±5.11)岁，剖宫产原因为难产38例，胎儿脐带绕颈22例。两组患者基线资料差异显著（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组患者予常规护理干预，即术后给予常规补液，想产妇及其家属普及母乳喂养的有关优点。研究组患者予快速康复护理干预：①活动指导：予术后给予产妇适当阵痛干预，提升产妇术后生活质量，并定期指导产妇予病床上进行活动，进行康复锻炼，促进术后康复质量的提升；②饮食指导：对产妇进行科学饮食指导，在术后6 h内不可进食，只可饮用少量温水，6～12 h期间患者家属可喂产妇少量流食，以促体力恢复，次日方可恢复饮食，但仍需主要食用的食物，因忌辛辣、冰冷的食物，多食绿色健康食物，并因将营养合理搭配，进行科学饮食；③心理及母乳喂养指导：剖宫产产妇术后伤口疼痛，多会导致患者情绪出现焦躁、抑郁情况，此时护理人员因在给予一定阵痛干预后，对其心理进行疏导，并普及母乳喂养的知识，使患者心情保持愉悦的同时接收科学的哺乳知识。

1.3 观察指标

采用我院自制的护理满意度评分量表，使两组患者对具体护理情况进行评分，满分100分，总分低于60为不满意，60～80为较满意，＞80分为非常满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件处理数据。行t检验和x2检验。以P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度比较

研究组护理总满意度为96.67%，对照组为81.67%，研究组明显高于对照组(x2=6.99，P=0.00)。见表1。

表1 比较两组患者护理满意度[n(%)]

3 讨 论

针对妊娠期伴有严重并发症及高龄产妇而言，剖宫产是最佳的分泌方案，但该方案也尚存不足之处，如术后患者常因伤口疼痛，导致情绪较为低落；患者术后需进行饮食控制，致使患者营养结构遭受破坏，对术后恢复非常不利，上述原因共奏，使得产妇多出现泌乳异常情况发生，使得新生儿无母乳可食用，对新生儿的生长发育非常不利[2]。因此，有研究指出，在剖宫产术后给予产妇适当的护理干预，可有效改善患者术后心理、伤口疼痛及饮食问题，使其具有较好的泌乳状态。

本次实验结果显示，研究组护理满意度显示高于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，提示术后给予产妇快速康复护理可有效减轻产生术后伤口疼痛情况，使产妇心情保持愉悦，进而达到改善泌乳情况和提升护理满意度的目的。