分析氟康唑联合达克宁栓 治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效

李仕珍

（贵州省铜仁市思南县鹦鹉溪镇卫生院，贵州 铜仁 565103）

阴道炎为临床常见妇科疾病之一，其诱发因素主要为病原菌感染，其中念珠菌性感染较为常见[1]。复发性念珠菌性阴道炎为常见阴道炎类型，其主要指患者在一年内念珠菌检查反复阳性达四次或四次以上，此病发生诱发较多，如性接触、卫生巾病菌接触等。患病后患者主要表现为阴道分泌物增多、尿频、尿痛等，对其生活质量影响较大[2]。目前常用药物中达克宁栓、氟康唑均为常用药物，但单一用药效果均不理想，为分析此两种药物联合应用的临床疗效，本文将我院2000例患者列为观察对象完成对照实验，详细内容如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将我院2017年6月～2019年4月收治2000例复发性念珠菌性阴道炎患者纳入，随机数字表分组，达克宁栓组及联治组，各1000例，达克宁栓组平均35.69±3.25岁，联治组平均35.71±3.31岁，两组病患均知情本次研究内容，我院伦理委员会知情，组间基线资料对照无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

达克宁栓组应用达克宁栓治疗，药物由西安杨森制药有限公司提供，国药准字H10930214，于患者阴道后穹窿处塞入达克宁栓，200 mg/次，1次/d。联合组则在应用达克宁栓治疗同时，给予患者氟康唑，药物由石药集团欧意药业有限公司提供，国药准字H20103779，150 mg/次，1次/d，口服。两组患者均治疗12 d，每隔6 d停药1 d，治疗期间禁止发生性生活。

1.3 观察指标

临床疗效、不良反应发生情况。

1.3.1 临床疗效定级：显效：治疗后临床症状基本消失，念珠菌检查为阴性；有效：治疗后临床症状显著改善，念珠菌检查为阴性；无效：临床症状无改善，念珠菌检查仍未阳性。治疗有效率=（例数-无效）/例数×100%。

1.3.2 不良反应观察瘙痒、恶心、灼热感等。

1.4 统计学处理

数据录入SPSS 23.0处理，%表示计数资料，卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效对照

联治组764例显效、186例有效、50例无效，治疗有效率95.0%，达克宁栓组563例显效、156例有效、281例无效，治疗有效率71.9%，联治组治疗有效率更高（x2=19.318，P=0.001）。

2.2 不良反应对照

联治组发生瘙痒23例、恶心19例、腹泻16例，不良反应发生率5.8%，达克宁栓组发生瘙痒28例、灼热感10例、荨麻疹14例，不良反应发生率5.4%，两组不良反应发生率对照无显著差异（x2=0.015，P=0.902）。

3 讨 论

复发性念珠菌性阴道炎为临床常见妇科疾病，其主要为念珠菌反复感染造成，一般患者一年内4次或4次以上检查为念珠菌阳性，即可判断为复发性念珠菌性阴道炎，患者患病后易出现瘙痒、尿痛等症状，对其生活质量影响较大。

临床治疗中，达克宁栓为常用药物，通过置入患者阴道后穹窿给药，主要通过抑制真菌细胞膜合成，并影响其正常代谢过程达到灭菌效果，一般经阴道给药可在局部形成较高药物浓度，通过阴道黏膜吸收入血发挥药效。不过，临床应用中单一使用达克宁栓效果不佳[3]。

氟康唑作为广谱抗真菌类药物，可通过特异性感染真菌细胞色素P450，通过抑制真菌的麦甾醇继而促使真菌死亡，此药半衰期较长，可达25 h，药效持久，在阴道黏液中有较高药物浓度，抗菌活性较高[4]。本次研究将此两种药物联合使用于复发性念珠菌性阴道炎患者的治疗中总体取得良好治疗效果，结果显示，联治组治疗有效率更高（P＜0.05），而组间不良反应发生率对照无显著差异（P＞0.05）。

综上所述，在复发性念珠菌性阴道炎患者的治疗中采用氟康唑联合达克宁栓进行治疗效果确切，且无增毒现象，具推广价值。