牛乳头及其皮肤病的诊断和治疗处理

王桂莲

（辽宁省朝阳市双塔区他拉皋动物卫生监督所，辽宁 朝阳 122000）

1 牛溃疡性乳头炎（牛疱疹病毒Ⅱ型感染）

牛疱疹病毒Ⅱ型（BHV-Ⅱ）感染可引起奶牛乳头和乳房皮肤急性、溃疡性病变，常被称为牛溃疡性乳头炎。BHV-Ⅱ感染呈散在发生或暴发，患牛产奶量减少，并增加患细菌性乳房炎的概率。

病牛临床症状从相对轻微的小块水肿，到严重的溃疡。牛溃疡性乳头炎早期症状各异，但是病变常从乳头皮肤一个或多个不同大小水肿、变厚的部位开始，形成小水疱并迅速破裂，形成溃疡面，不久形成暗色的结痂，结痂易破裂出血，尤其是在挤奶时更易使结痂破裂。病变区域大小不等，可能涉及大部分乳头壁和乳头孔。乳头疼痛，奶牛常抗拒排乳，从而易发生乳房炎。各年龄段未感染过的牛均易感，但是第1 次泌乳的奶牛发病率最高。损伤严重的需要几周时间才能痊愈。

基于临床症状可作出初步诊断，需要根据组织病理学检查结果或者从早期病变处分离出病毒而确诊。治疗应注重于护理，因为目前对此病毒还没有有效的治疗方法。用加润肤剂的含碘消毒剂涂在乳头上，有助于抑制该病毒。重要的是隔离感染的奶牛，并使用单独的设备挤奶，此外，单独使用清洗乳房的毛巾并清洗挤奶工的手套，有助于防止传播病毒。

2 假牛痘（副牛痘）

假牛痘是由痘病毒引起的牛乳头皮肤病变的疾病。患牛没有永久免疫性，可在同一牛群中反复出现，但一般不影响乳牛健康及产乳。潜伏期一般5 d，长者2周。皮损分布散在而不融合，数目1～20 个不等。皮疹为红色扁平丘疹，1周内形成坚实、暗红色、轻微触痛的结节，一般约绿豆至黄豆大小，周围多有红晕。有的结节顶端有凹陷，其上可结痂。个别病例的晚期表现为化脓性肉芽肿样损害。病期4～6 周，愈后不留瘢痕。一旦发病，重点是局部对症治疗，防止继发性感染。

3 牛乳头疣（牛乳头瘤病毒感染）

几种牛乳头状瘤病毒（BPV1、BPV5、BPV6和BPV9）可引起牛乳头状瘤或纤维素性乳头状瘤。在某些牛群中，奶牛乳头皮肤上常出现苍白、光滑而突起的病变，可长期存在，无其他症状。另一种情况是，在乳头孔处出现纤维状或蕨类植物的叶子状病变，影响挤奶。牛疣单独分布或呈片状分布。最近有研究，在感染牛的血液、乳汁、尿液或其他体液中发现了牛乳头状瘤病毒的DNA。通过检查乳头处的病变，并且排除是由其他原因引起时，可作出初步诊断。多数情况下，没有必要治疗牛疣，但若损伤影响到挤奶，则需要切除。当牛群暴发牛疣时，建议使用自身疫苗和杀病毒的乳头擦剂进行治疗。

4 牛乳头末端表皮角化症

泌乳期奶牛乳头尖皮肤上，常出现光滑或粗糙的圈状突起。发生角化的乳头尖，从最初出现光滑的环状病变，不影响挤奶，到有放射状裂纹的严重角化环。乳头角化严重时，影响泌乳前清洁乳头。通过临床检查病变乳头可作出诊断。乳头角化的程度根据下列特征区分：无环状突起；光滑环状突起；粗糙环状突起；非常粗糙带裂纹的环状突起。

引起乳头皮肤角化的因素很多，因此，预防该病应注重于避免多种潜在的致病因素。发生角化常与天气变冷有关，可能是因为外周循环发生变化引起的。乳头角化的致病因素很多，包括不正确使用乳头消毒剂，潮湿乳头暴露在寒冷的环境中，不正确地设置挤奶机器，导致过度挤乳，挤乳时未充分按摩乳房以及放乳不充分。排除潜在的因素后，患病乳头通常在几周内恢复，也可能在干乳期后恢复。

5 乳房皮炎

引起乳房皮炎的因素很多，包括化学刺激物、晒伤和细菌感染。接触的化学刺激物主要是垫料中的物质（比如石灰石｝或挤奶过程中使用的化学药物。除去这些刺激性物质，皮炎症状消失，但是清洗乳房并使用润肤剂可加快皮炎愈合。乳房脓疱病（乳房痤疮）是细菌性皮炎，其特征是乳房或乳头皮肤上有小脓疱，从脓疱中常分离到葡萄球菌。治疗乳房脓疱病的方法是剪去患部毛发，每日清洗皮肤，直至康复为止。

6 乳头冻伤

牛暴露在寒冷的环境中或爬卧在冰冻的垫料上，潮湿的乳头易皱裂或出现裂纹。气温在0 ℃以下时，易使皮肤冻伤。皮肤冻伤后肿胀、变色，最终呈皮革样。防止乳头冻伤最好的办法是，在进入休息区前，或者当温度在-17 ℃放牧时，使奶牛乳头保持干燥。工作人员也要确保奶牛乳头以及乳房皮肤接触到的垫料区域完全干燥。为抵御寒冷而特别设计的乳头消毒剂产品（例如，粉剂以及其他适用于寒冷气候的制剂）为防止乳头冻伤起到了一定的作用。

7 乳房疮（乳房坏死性皮炎）

在乳房的皮肤上可见潮湿、有腐烂气味的坏死性病变。青年母牛乳房外侧和大腿内侧易发生病变。乳房两侧受奶牛后肢挤压，致使摩擦而损伤，引发皮肤炎或坏死。乳房水肿是导致乳房坏死性皮炎的因素，应同时治疗。每日用防腐液清洗坏死的皮肤，并保持皮肤干燥，再应用些温和的收敛剂，可达到治疗的目的。前部两个乳区间感染疥螨会出现相同的症状。据报道，老龄牛比青年母牛更易感染疥螨。可在肿胀坏死的区域涂以正规杀螨药，但是，在用药期应严禁出售牛奶。