畜禽李斯特菌病的分析诊断和治控措施

朱万超

（吉林省农安县前岗乡畜牧兽医站，吉林 农安 130200）

李斯特菌病（转圈病）是一种散发性细菌传染病，易感动物范围广泛，包括人和禽类。该病呈全球分布，在温带和气候寒冷的地区多发。肠道带菌者发生率很高，成年反刍动物最常见的是脑炎和脑膜脑炎。病畜的康复取决于早期积极的抗生素治疗效果。因李斯特菌病有人兽共患风险，人亦需做好防护。

1 病原与流行

单核细胞增多性李斯特菌是一种小的、可运动的白喉样球菌，革兰氏阳性、无芽孢、抵抗力强，可在相当宽的温度范围内（4～44 ℃）生长。能在4 ℃生长是该菌一个很重要的诊断依据（即“冷增殖法”），可利用这一特点从大脑组织（不是胎盘或胎儿组织）分离出该菌。初次分离要在微需氧条件下。该菌是一种普遍存在的腐生菌，生活在植物土壤环境中，已从42 种家畜和野生动物、22 种禽类以及鱼、甲壳动物、昆虫、污水、水、青贮饲料和其他饲料、奶、乳酪、胎粪、粪便和土壤中分离出该菌。

自然状态下，土壤和哺乳动物的胃肠道是单核细胞增多性李斯特菌的储存库，二者均可污染植物。放牧动物摄入该菌后，通过排出带菌粪便再次污染土壤和植物。该菌在动物间通过粪-口途径进行传播。李斯特菌病是圈养或舍饲反刍动物在冬春季节的一种主要疾病。腐败的青贮饲料因酸性减弱（pH升高）使其中单核细胞增多性李斯特菌的繁殖加快。动物通常在饲喂劣质的青贮饲料10 d 以后暴发该病，在日粮中去除或更换青贮饲料常使李斯特菌病停止传播，若几个月后饲喂同样的青贮饲料又可出现新的病例。

2 临床表现

脑炎是反刍动物最容易被识别的李斯特菌病症状。所有年龄和不同性别的动物均可感染，常在羊群和牛群中流行。绵羊和山羊感染后，发病急，症状出现后24～48 h 死亡，但是如果得到及时积极治疗，痊愈率可达30%。牛的病程没有那么急，痊愈率可达50%。病理变化位于脑干，表现为第3～7 神经核功能障碍。病初，感染动物表现为厌食、精神沉郁、神志不清，通常将头部顶在墙角或斜靠在固定的物体上，或向感染的一侧转圈。发生感染的一侧面部神经常麻痹，表现为耳朵下垂、口歪、嘴唇松弛、眼睑低垂，并且缺乏对危险的反应能力，唾液增多。由于咀嚼肌麻痹，吞咽食物困难。最后感染动物倒地，不能起立，同侧躺卧，常见不能随意跑动。以后的几年，李斯特菌脑炎在同一个圈舍可再次发生。临床发病动物数量通常＜2%，但在特殊情况下，一群绵羊的发病数量可达10%～30%。流产型李斯特菌病常发生在妊娠的最后3 个月，无先兆。胎儿常在子宫内已死亡。但也发生死产和新生胎儿死亡。流产率不尽相同，在绵羊群可达20%。母畜子宫炎很少继发致死性脓毒症。同一群中一般不同时发生脑炎和流产。然而，在英国发现绵羊的临床表现有所改变，流产、脑炎和腹泻病例上升，在同一群中可同时发生流产和脑炎。猪群很少发生李斯特菌病，1月龄内的仔猪可发生脓毒症，日龄大的猪常发生脑炎，病猪3～4 d快速死亡。

3 病理变化

脑炎型李斯特菌病除部分脑膜充血外，很少出现肉眼可见变化。显微病变主要局限于脑桥、延髓、脊髓前角。败血型李斯特菌病在所有器官特别是肝脏中可见小坏死灶。3周龄以内死亡的犊牛，除肝脏有局限性坏死灶外，经常出现明显的出血性胃肠炎。流产胎儿可见轻微到明显的自体溶解，浆膜腔有清亮到带血的液体，并且肝脏有大量小坏死灶，特别是在右半侧。其他脏器如肺和脾脏也可见局限性坏死灶。真胃黏膜出现1～3 mm的浅层糜烂。自溶可能会掩盖这些病理变化。真胃内容物涂片革兰氏染色，可见大量革兰氏阳性、多形态的球杆菌。

4 治疗与控制

如果脑炎症状严重，即使治疗，通常也发生死亡。单核增多性李斯特菌对青霉素（首选）、头孢噻呋、红霉素、甲氧苄啶/磺胺类药物敏感。应大剂量使用药物，因为大脑中很难达到最低杀菌浓度。用青霉素G 按44 000 U·kg-1，肌内注射，1 次·d-1，连用1～2 周。首次注射应同时静脉注射同样剂量药物。对不能进食或饮水的动物需要采取辅助疗法，包括补液和补充电解质。一些研究认为，在首次治疗时，静脉注射高剂量的地塞米松（1 mg·kg-1）有益于治疗，但该方法存在争议。疾病暴发时，应隔离感染动物。如果喂的是青贮饲料，为进行诊断性试验应停止使用这种饲料。应避免用腐烂的青贮饲料。含添加剂的牧草和嫩的玉米青贮酸度高，pH较低，可抑制单核细胞增多性李斯特菌的增殖。

5 人兽共患病风险

由于从大量正常人和动物的粪便中分离出李斯特菌，动物作为人传染的储存宿主的观念受到质疑。然而，虽然单核细胞增多性李斯特菌的侵袭力不高，但是应小心处理所有可疑材料。流产胎儿和剖检脓毒症动物对人存在巨大危险性。有些人在处理流产材料后发生致死性脑膜炎、脓毒症、胳膊上出现丘疹。而在脑炎病例，单核细胞增多性李斯特菌通常局限在大脑，传播风险小，除非大脑被移除。