异物入耳，急救有方

王荣华

外耳道异物多见于儿童，因小孩好奇心强，喜欢将小物体塞入耳内，成人也可发生，多为挖耳或外伤时遗留小物体或小虫侵入等。因耳道进异物多为瞬间发生，容易使人惊恐烦躁，慌乱中急救处理很容易犯错。

异物可分为动物性（如昆虫等）、植物性（如谷粒、豆类、小果核等），及非生物性（石子、铁屑、玻璃珠等）3类。小儿外耳道异物，开始不容易发现，常因继发感染或疼痛使患儿哭闹，或常用手抓挠耳部才引起家长注意。一般异物越大、越接近鼓膜，症状越明显。小而无刺激性的非生物性异物可长期存留于外耳道而不引起症状;活昆虫等动物性异物可爬行骚动，引起剧烈耳痛、耳鸣，使人惊恐不安，甚至损伤鼓膜;豆类等植物性异物如遇水膨胀，阻塞外耳道，可引起耳闷胀感、耳痛及听力减退，并可继发外耳道炎甚至耳聋;锐利坚硬的异物可损伤鼓膜;有些异物偶可引起反射性咳嗽。

专家提醒，耳道异物的不当处理很可能引发外耳道发炎甚至耳聋，一旦发现或怀疑有外耳道异物，千万不要乱掏，应及时到医院就诊。如无条件及时就诊，就需要及时做出正确的急救措施。

植物性异物：如果耳中進入了豆类、谷粒等植物性异物，不要自己用东西向外掏，也不要往外耳道滴油，以免异物膨胀变大，更难取出。可用95%的酒精滴入外耳道，使异物收缩变小后歪头，患侧耳朵眼向下，异物会自动滚出，也可单腿跳几下，帮助取出异物;或用细竹管（如毛笔竹套）轻轻插入耳道，然后嘴对着竹管，用力吸气，豆子会被吸出来，但施术者应注意安全，避免呛咳。

动物性异物：如果耳中进入了飞虫之类的动物性异物，可以用以下2招试试：滴进3～5滴甘油、橄榄油、麻油等油质液体，过2～3分钟，把头歪向患耳一侧，小虫会随油淌出来，若流不出再用棉签沾出或钩出虫体;用注射针管或用漏斗接上皮管，将温水灌入耳内，随即歪头倒出，小虫会随水流出，然后用棉球轻轻把耳内的水擦净。

非生物性异物：如果异物为铁质小东西，可将磁铁放在耳道口，利用磁铁的磁性，将异物吸出来。如果异物为纸屑等柔软的东西，可以用细麻绳或者琴弦，把断头散开，粘上黏胶一类的胶质物，伸入耳道，将异物取出。

注意：在取拿异物时，要谨慎小心地操作，不可乱戳乱捅，以免造成耳膜损伤。当急救措施仍无效时，一定要将患耳朝下，立即去医院就诊。

（编辑 车翀）