心内科老年高血压患者抗高血压药物用药的合理性与干预效果分析

郑科研

（邯郸市永年区中医院，河北 邯郸 057150）

老年高血压患者已经成为威胁老年人群生活质量与生存质量的主要疾病，目前尚无根治方法，但是通过有效的药物能够控制血压并使其处于合理范围内，进而降低相关并发症发生。临床文献报道指出老年高血压患者用药期间存在不合理用药问题。为保证老年高血压患者用药合理性，本文结合我院收治的64例老年高血压患者，探讨上述患者抗高血压药物用药合理性以及干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月～2018年8月收治的64例老年高血压患者，男39例，女25例，年龄45～77岁，平均（65.12±5.24）岁；病程2～6年、平均（3.54±0.67）年。所有患者相关研究资料完整。

1.2 方法

对不同高血压患者日常用药进行调查，对其处方使用合理性进行点评，明确其中的不合理用药情况。根据不合理用药情况，采取干预措施，包括：（1）建立处方点评制度。高血压患者处方需经过2名药师单独点评并认为合理后方可用药；（2）建立医务人员沟通机制。临床医师、药师以及护理人员需要加强交流，保证用药以及患者治疗资料的信息共享；（3）开设专门用药咨询窗口，为患者提供免费咨询服务，并每周根据不同患者用药情况提供个性化与全面的健康教育[1]。

1.3 观察指标

观察指标：（1）不合理用药情况；（2）干预前后患者用药依从性与血压控制合格率。

1.4 评价标准

用药依从性良好为完全遵医嘱用药，定时、定量以及规范服药；患者收缩压小于140 mmHg、舒张压小于90 mmHg则评价为血压控制合格。

1.5 统计学方法

数据分析使用SPSS 21.0统计学软件，资料表示为（n，%），x2检验。P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 用药合理性评价

对高血压患者用药评价，4例存在用药不合理，包括1例用法用量不合理、1例联合用药不合理、1例未考虑患者合并症、1例未考虑用药副作用，用药不合理占到6.25%。

2.2 干预效果分析

干预后对应的用药依从性与血压控制合格率高于干预前，数据对比；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者干预前后用药依从性与血压控制合格率对比 [n（%）]

3 讨 论

本研究通过调查评价与分析，老年高血压患者用药不合理率为6.25%，涉及到用法用量不合理、联合用药不当、未考虑患者合并症以及用药副作用等。针对上述不合理用药问题及时采取干预措施，通过综合干预，老年高血压患者用药依从性良好从75.00%上升～100.00%，血压控制合格率也从78.12%上升～98.43%，显示了护理干预在提高老年高血压患者用药合理性方面的应用价值。

干预措施中加强处方点评能够从处方角度进行管理，保证不同患者用药的个性化与合理性，如充分考虑到患者相关合并症等；建立沟通机制能够从医务人员角度入手进行用药管理，便于发现用药期间出现的毒副作用，及时调整用药方案；健康咨询则能够为患者提供全面指导，从患者角度保证用药依从性[2]。

综上所述，心内科老年高血压患者抗高血压药物用药期间存在不合理问题，需要及时采取干预措施，帮助患者提高用药合理性，保证血压控制效果。