冠心病患者综合护理干预的方法及效果

冯 华

（湖北省宜昌市中心人民医院心血管内科，湖北 宜昌 443000）

冠心病是临床中的常见病，是由于冠脉粥样硬化导致血管阻塞引发心肌缺血和缺氧，最终引发的心脏疾病。有报道指出，我国冠心病临床发病率呈现逐年递增趋势，冠心病的临床致死率较高严重威胁患者生命安全。特别是由于冠心病病程时间较长，患者需要长时间服药治疗。由于患者多数为老年人缺乏对于冠心病相关知识认知，在饮食与行为方式的认知方面也较为缺乏，因此采取有效的护理干预措施对于冠心病患者意义重大[1]。本次研究将着重分析冠心病患者采取综合护理干预的方式及其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年2月在我科诊治的冠心病患者86例作为研究对象，根据随机数字法将其分为观察组与对照组，各43例。其中，观察组男22例，女21例，年龄46～87岁，平均（62.4±0.6）岁，病程9个月～7年，平均（3.1±0.4）年；对照组男23例，女20例，年龄49～84岁，平均（60.7±0.3）岁，病程4个月～8年，平均（3.3±0.3）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理模式，包括患者的用药方式指导、病情监测以及基础护理操作等；而观察组患者则采取综合护理干预，主要方法如下：（1）心理护理：冠心病患者由于病程时间较长，此类患者普遍存在着抑郁、猜疑、焦虑等心理，希望受到医护人员和家属的理解和关心。因此在护理中需要与其建立和谐的护患关系，通过交流了解其心理状况，同时动员患者家属积极的给予冠心病患者开导。护士需要耐心详细的解答患者相关疑问，并向其讲解治疗方案以及检查手段等，通过讲解成功治疗案例，提升患者康复治疗信心；（2）饮食指导：指导患者日常饮食中严格限制高胆固醇和高脂肪等食物摄入。此类食物的摄入量约为总热量的30%以下，同时要严格控制动物蛋白每日摄入量，可适当增加植物蛋白摄入量。推荐患者使用大豆蛋白，同时需要严格控制碳水化合物的日常摄入量。特别是对于肥胖患者和甘油三酯水平偏高者，可食用稻米和马铃薯等丰富的主食。指导患者多食用富含维生素的新鲜水果及蔬菜，可长食用木耳、海藻、香菇和洋葱等食品。

1.3 观察指标

两组患者均连续护理干预3个月，比较护理前后患者的血脂指标变化情况；自拟问卷调查表对两组患者护理前后的遵医行为进行评估，内容主要包括饮食情况、规律用药、控制心态、适量运动等方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后遵医行为对比

两组患者护理干预前在饮食、运动、服药、心态等各项遵医行为方面均较差，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者的各项遵医行为改善效果均较对照组更优，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后遵医行为对比 [n（%）]

2.2 两组患者护理前后血脂指标对比

两组患者护理干预前各项血脂指标均较高，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后观察组患者的个血脂指标改善效果均较对照组患者更优，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究结果提示，观察组患者通过采取综合护理干预该组患者遵医行为改善效果较对照组更优，同时该组患者治疗后各项血脂指标的改善情况均较对照组更优。这提示通过采取综合护理，有利于提升冠心病患者的临床疗效，同时能够提升患者治疗依从性。

综上所述，针对冠心病患者采取综合护理干预，有利于改善其血脂指标并提升患者遵医行为，该护理方案值得在冠心病患者护理中应用并推广。