早期康复护理干预对大面积烧伤患者生活质量的影响效果评价

郝丽花

（太原钢铁（集团）有限公司总医院烧伤一科，山西 太原 030009）

随着现代医疗技术的不断提高，对于烧伤患者的治疗效果也越来越好，尤其是大面积烧伤患者，治愈率逐步提高[1]。由于烧伤后会产生瘢痕，十分不利于患者功能的恢复，也严重影响着患者的面貌，同时也影响着患者的生活质量。对此，为了进一步提高患者的生活质量，故而积极开展合理有效的护理措施进行干预，显得至关重要[2]。本文以60例大面积烧伤患者作为观察对象，特此分析了早期康复护理干预的应用效果。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2018年10月收治的大面积烧伤患者60例作为研究对象，根据电脑随机的方式将其分为常规组与研究组，各30例。其中，研究组男15例，女15例，年龄18～66岁，平均（30.3±3.1）岁；常规组男16例，女14例，年龄19～69岁，平均（30.5±3.3）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组30例患者行常规化护理，研究组30例患者则在常规化护理的同时行早期康复护理干预，具体操作如下（1）创面护理。大面积烧伤伤口较大，需及时对症处理，以免严重感染。根据烧伤位置，协助患者保持舒适、正确体位，先利用生理盐水清理创面上附着的异物、毛发、坏死组织，确保创面干净卫生、干燥。若是患者创面恢复良好，可在换药之前，利用温水浸泡30 min。（2）营养支持。治疗前期予以鼻肠管留置，行肠外肠内营养支持，为患者补充氨基酸液、清蛋白、营养液等营养物质，营养支持初期需注意少量鼻饲，而后可根据患者实际恢复情况逐步增加，待到患者各项体征稳定之后，可从流食过渡到普食。（3）心理护理。多数烧伤患者都存在不同程度的负性情绪，以焦虑、烦躁不安、恐慌为主要表现，对此，护理人员需积极与患者交流，耐心予以心理疏导，为患者解释病情，讲解成功治愈的案例，以提高患者治愈的信念。（4）康复护理。治疗前期帮助患者锻炼，屈伸患者各个关节，需注意的是，操作过程中动作一定要温柔，规避创口，与患者减少接触面积，根据患者恢复情况，每次活动5～10 min。通过减重步态训练器实施行走训练，降低患者自重50%，以免引起充血。康复锻炼帮助患者修复创面的同时，还能够避免残余创面生成，促使瘢痕转化、成熟，另外，还能够避免长期卧床所致的骨质疏松、肌肉萎缩。

1.3 观察指标

利用HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表评估患者躯体健康、心理功能、生理功能、社会功能等四个维度。评分越高，说明患者该方面恢复越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前两组生活质量各维度评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组生活质量各维度评分均有所提高，且研究组明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组护理前后生活质量评分对比（±s，分）

注：比较护理前＊P＜0.05；比较常规组护理后#P＜0.05

小组 时间 躯体健康 心理功能 生理功能 社会功能研究组（n=30） 护理前 66.8±7.8 64.5±7.4 65.1±6.9 66.5±8.1护理后 86.3±3.5＊# 85.8±3.3＊# 84.9±5.5＊# 88.9±9.1＊#常规组（n=30） 护理前 66.9±7.9 64.4±7.1 65.5±6.8 66.8±8.5护理后 71.1±8.1＊ 74.7±6.8＊ 74.8±5.8＊ 75.6±7.9＊

3 讨 论

大面积烧伤十分严重，如果处理不及时，就会严重影响到患者功能、面貌的恢复，加重患者的生理负担以及心理压力，更甚至影响着患者的安全健康[3]。因此，需及时为患者合理有效的护理措施，以提高患者生存质量，消除担忧、焦虑和烦躁不安等复兴情绪。

本文中，早期康复护理干预后，研究组生活质量各维度评分显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明早期康复护理干预能够积极影响到大面积烧伤患者的生活质量。原因分析，是因为早期康复护理干预模式遵循“以人为本”理念，并根据患者实际情况实施具有针对性的康复计划，进而帮助患者改善病情，恢复机体功能，提高生存质量。

总而言之，针对大面积烧伤患者，行早期康复护理干预的效果确切，值得临床借鉴应用。