活血清热益气方剂治疗冠心病心绞痛临床研究

苏国臣

（河北省廊坊市文安县中医院，河北 廊坊 065800）

冠心病是临床中的常见病，主要是由于患者冠脉粥样硬化引发血管腔狭窄和闭塞，最终致使心肌缺血和缺氧，甚至坏死。患者临床症状集中表现为不同程度的心绞痛，对其身心健康和生活质量等均造成严重影响。目前临床中针对冠心病心绞痛患者主要以药物方案治疗，然而常规西医药物疗法容易出现药物不良反应而影响远期疗效[1]，本次研究将着重分析中医药物活血清热益方剂在冠心病心绞痛患者中的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年2月在本院诊治的冠心病心绞痛患者86例作为研究对象，以随机数字法将其分为观察组与对照组，各43例。其中，观察组男23例，女20例，年龄44～86岁，平均（61.3±0.4）岁，病程时间6个月～7年，平均（3.1±0.4）年；对照组男22例，女21例，年龄42～87岁，平均（60.7±0.2）岁，病程时间3个月～8年，平均（3.2±0.3）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者均采取常规的西药物治疗方案，包括应用倍他乐克、拜阿司匹林以及依姆多等，同时加强患者的饮食和生活指导及干预。观察组患者则在该基础上联合应用活血清热益气方颗粒剂进行治疗，该方剂中主要包含三七、人参、丹参、葛根以及黄连和赤芍等中药。1袋/次，2次/d。两组患者均需要连续治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组患者接受治疗前后心绞痛发作频率和持续时间；对两组患者临床疗效进行评估，显效：患者的临床症状及体征均显著改善，静息心电图恢复至正常水平；有效：患者的临床症状及体征均有所缓解，静息心电图显著改善；无效：患者的临床症状及体征均未缓解，静息心电图未改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

观察组患者的总有效率是97.67%，较对照组的86.05%有显著优势，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者心绞痛发作频率及持续时间对比

治疗后观察组患者心绞痛的发作频率和持续时间均较对照组患者改善效果更优，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心绞痛发作频率及持续时间对比（±s）

表2 两组患者心绞痛发作频率及持续时间对比（±s）

组别 n 发作频率（次/d） 持续时间（min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 43 3.72±0.31 0.43±0.21 8.72±1.35 3.01±0.21对照组 43 3.69±0.68 1.26±1.33 8.81±1.26 5.26±1.33 t 0.356 4.928 0.134 5.162 P 0.063 0.000 0.069 0.000

3 讨 论

冠心病心绞痛患者多数是由于冠状动脉的粥样硬化以及宫腔内形成斑块，破裂后出血所引发。中医学将冠心病心绞痛纳入到“胸痹”和“真心痛”等范畴中，认为多与患者饮食不节、寒邪内侵和情志失调等有关，致使患者心脉痹阻而胸阳不振，因而针对冠心病心绞痛患者的治疗中应该坚持益气养阴和活血化瘀为主要原则[2]。本次研究中针对观察组患者应用活血清热益气方剂进行治疗，该方剂中的丹参具有良好的活血散淤和止痛功效，而三七能够发挥止血定痛和活血化瘀之功效，葛根可以发挥生津止渴之功效。而现代药理研究也证实黄连当中所含的黄连碱具有良好的抗炎以及抗动脉粥样硬化等治疗效果。而药物赤芍可以有效促进患者冠脉扩张，并具有良好的抗凝以及抗血栓作用，人参能够对患者心肌细胞产生良好保护作用，有助于改善心肌细胞凋亡[3]。诸方合用可共奏改善患者心室重构并增强其冠脉流量的临床疗效，因此对于改善冠心病心绞痛患者临床症状具有显著效果。本次研究结果提示观察组患者治疗后心绞痛的发作频率以及持续时间均较对照组患者改善更优，

综上所述，在冠心病心绞痛患者治疗中应用活血清热益方剂治疗可取得满意效果，能有效改善患者心绞痛发作情况，该治疗方案值得应用并推广。