中西医结合治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效研究

李 婷

（梧州市中西医结合医院，广西 梧州 543002）

慢性心力衰竭是临床上常见的心血管疾病，是一种病情较为严重的疾病[1]。心力衰竭的产生是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等原因所导致的疾病，患者会出现乏力、呼吸困难、体潴留等严重的临床症状，对患者的身体健康和生命安全有着严重的威胁[2]。心力衰竭患者在发病后，患者需要接受及时的治疗，临床上在对患者进行治疗时，会给予患者利尿剂和洋地黄等药物治疗，但是西医治疗会使患者产生明显的副作用，因此需要对患者实施合理的治疗[3]。本文主要研究中西医结合治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月在我院接受治疗的阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者78例作为研究对象，采用随机分组的方式将其分为对照组和观察组，各39例。其中，常规组男28例，女11例，年龄40～75岁，平均年龄（57.36±5.58）岁，病程2～14年，平均病程（7.92±0.71）年；观察组男29例，女10例，年龄41～76岁，平均年龄（58.42±5.60）岁，病程2～15年，平均病程（8.37±0.75）年。西医诊断标准：所有患者均伴有心脏扩大、第三心音奔马律、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、颈静脉怒张、肺部啰音、循环时间超过25 s等症状；中医诊断标准：参考《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准，患者伴有身寒肢冷、疲倦乏力、胸痛、心悸、气短、口干咳嗽、面色黯淡、面肢浮肿、舌淡紫等症状[4]。纳入标准：所有患者均符合西医和中医的诊断标准；所有患者均确诊为阳虚血瘀型慢性心力衰竭；排除标准：排除对药物过敏的患者；排除精神异常的患者；排除伴有心源性休克的患者；排除肝肾功能不全的患者[5]。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者接受常规西药治疗，方法为：对患者实施吸氧、休息、限盐限水等基础治疗；并给予患者口服螺内酯片20 mg，1～2次/d联合呋塞米片，剂量为20 mg，1～2次/d；给予患者口服贝那普利片，2.5 mg～5 mg /次，1～2次/d；待患者水肿消退后给予口服小剂量的β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片，6.25～25.0 mg/次，1次/d；给予患者口服地高辛，0.125～0.25 mg/次，1次/d。

观察组患者在常规组的基础上接受中医治疗，中医治疗包括药物治疗、中医针刺治疗和中医敷贴治疗，其中药物治疗为：给予患者服用温阳活血方治疗，药方为：红参15 g、炮附子15 g、地龙10 g、川芎10 g、丹参10 g、白术5 g、生姜5 g、芍药5 g、砂仁15 g、檀香15 g；将药物用水煎服，每次服用200 ml，2次/d；中医针灸治疗：选取患者的足三里、神门、双侧内关、三阴交、心、交感、神门等穴位，采用平补平泻的手法对患者进针，在得气后，留针20 min，患者每天接受1次针灸治疗；中医敷贴治疗：选用丹参、人身、黄芪、红花、附子、葶苈、商陆，冰片各50 g，研制成粉，用生姜汁进行混合，制成药丸；每次将药丸贴于患者的神门和颤中穴，1次/d。

1.3 观察指标

治疗后，统计两组患者的临床治疗效果、生活质量评分和生存质量评分等数据，并将上述数据进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

经过治疗后，观察组阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者的治疗总有效率与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比 [n（%）]

2.2 两组患者生活质量评分和生存质量评分对比

经过治疗后，观察组患者的生活质量评分为（29.64±2.91）分、生存质量评分为（108.57±10.32）分，与常规组患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量评分和生存质量评分对比（±s，分）

表2 两组患者生活质量评分和生存质量评分对比（±s，分）

组别 n 生活质量评分 生存质量评分观察组 37 29.64±2.91 108.57±10.32常规组 37 20.88±2.63 96.23±9.68

3 讨 论

随着近年来人们生存压力的逐渐提升，人们的身体机能出现明显的退化，我国大部分的人群长期处于亚健康状态，导致人们容易出现多种慢性疾病。慢性心力衰竭是临床上较为常见的慢性心血管疾病，此病的产生与人们的生活习惯、生存环境等有关，此病会对患者的心脏功能造成严重的影响，能够导致患者出现呼吸困难等症状，危及患者的生活质量及生命安全[6]。

以往西医主要对患者实施利尿剂、β受体阻滞剂以及ACEI或ARB等药物治疗，这些药物对患者的病情有一定的效果，但是同时会伴有如不能耐受的干咳，乏力，电解质紊乱等明显的副作用，临床效果不佳。在中医理论中，心力衰竭属于“心悸”“喘症”等范畴，患者属于阳虚血瘀型疾病，在对患者治疗时，要以温阳散寒、益气活血为主，本次研究，对患者实施中药治疗、中医针灸治疗和中医敷贴治疗，可以有效改善患者的病情，提升患者的生活质量和生存质量[7]。

本文研究得出，经过治疗后，观察组阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者的治疗总有效率与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.0 5）；观察组患者的生活质量评分为（29.64±2.91）分、生存质量评分为（108.57±10.32）分，与常规组患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者接受中西医联合治疗，能够有效改善患者的病症，使患者的生活质量得到提升，值得推广应用。