左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的价值和不良反应评价

刘丽君

（昌邑市北孟镇卫生院，山东 潍坊 261318）

近年来，耐多药肺结核的发病率逐年上升，其治疗难度较大，且具有传染性，何种药物安全有效成为临床医师研究的重点[1-2]。本文主要探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的价值和不良反应。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月～2017年12月收治的耐多药肺结核患者70例，应用抽签法分为实验组与参照组，各35例；实验组男（n=20），女（n=15），年龄37～59岁，平均（48.5±2.1）岁；参照组男（n=18），女（n=17），年龄39～57岁，平均（48.9±1.7）岁。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究经医院伦理委员会批准，患者与家属均同意本次研究。

1.2 研究方法

参照组行常规药物治疗，患者服用吡嗪酰胺片（生产厂家：成都锦华药业有限责任公司，批准文号：H51020876），规格为每片0.5 g，每次服用1片，每天3次；丙硫异烟胺（生产厂家：沈阳红旗制药有限公司，批准文号：国药准字H21022339），规格为每片0.1 g，每次2片，每天3次；对氨基水杨酸异烟肼（生产厂家：辽宁倍奇药业有限公司，批准文号：国药准字H21023038），规格为0.1 g每片，每次3片，每天3次。实验组在常规治疗基础上，给予左氧氟沙星（生产厂家：湖南金泰制药有限公司，批准文号：国药准字H20063143），每片0.1 g，患者口服，每次1片，每天1次。两组患者均连续治疗1年。

1.3 观察指标及效果评价

观察两组患者临床效果及不良反应情况（恶心、呕吐、皮疹）。疗效标准：患者病灶消失，没有明显症状，则为显效；患者出现轻微症状，部分病灶消失，则为有效；患者病灶没有消失，症状明显，则为无效。（有效+显效）=总有效。

1.4 统计学方法

数据行SPSS 19.0处理，计量用（±s）表示，t值检验，计数用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05时，数据对比差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗效果

实验组治疗总有效率为94.29%，参照组治疗总有效率为77.14%，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n（%）]

2.2 对比两组患者并发症发生率

实验组发生并发症患者3例，发生率为8.57%，参照组发生并发症患者10例，发生率为28.57%，组间数据对比（x2=4.6289，P=0.0314），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

耐多药肺结核属于结核病的一种形式，通过呼吸道传播，对利福平与异烟肼两种以上抗结核药物产生耐药性。临床资料显示，耐多药肺结核发生的主要原因有很多，包括化疗方案、用药不当等，多种因素共同作用，导致此病的发生。结合耐多药结核的临床特点，发现其与滥用抗生素有很大关系，因此，患者在治疗后，要按照医嘱用药[3]。随着临床研究的不断深入，左氧氟沙星治疗多耐药性结核的优势逐渐显现。左氧氟沙星属于喹诺酮类药物种，其可以抑制结核分枝杆菌的活性，从而起到治疗效果。左氧氟沙星在于其它药物联合使用时，产生的不良反应较少，安全性较高。

本文通过对实验组使用左氧氟沙星，与参照组治疗情况进行对比，结果显示，实验组治疗效果好于参照组，其总有效率高达94.29%，与参照组的77.14%总有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应发生率方面，实验组只有8.57%，优于参照组28.57%的不良反应发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在耐多药肺结核患者中使用左氧氟沙星，可以增强治疗效果，降低不良反应发生率，临床价值显著。