“黄昏心理”需及时纾解

黄昏心理是老年人常见的负性心理，是有害身心健康的“不安定因素”，如不能及时纾解，不但影响生活质量，还会进一步发展成心理疾病。

睡眠障碍：药物治疗少不了

心理门诊：65岁的李女士以前睡得香、吃得香，突然有一天，生活被失眠给搅乱了：晚上睡不着，已经好几年没睡过好觉了，人也消沉，脾气暴躁。

专家解析：失眠是睡眠障碍的一种，表现为每天睡眠时间少于5小时，伴随入睡困难、浅睡、易醒或早醒等。失眠可由外界环境因素、躯体因素或心理因素引起。一些疾病也常伴有失眠，如神经衰弱、焦虑、抑郁症等。治疗首先要搞清病因，针对病因治疗，减少白天睡眠时间，适当参加体育运动。在医生的指导下进行药物治疗，要避免两个误区：过分担心药物成瘾、依赖而拒绝服药；过分依赖药物而长期、大量服药。

抑郁症：坚持综合治疗的原则

心理门诊：80岁的张大爷平时开朗、好动，但最近变得总想躺在床上不愿活动，也不愿和人说话，甚至萌生了想死的念头。医院检查后各项指标都正常，医生说是患了老年抑郁症。

专家解析：老年抑郁症的主要表现是抑郁心境，兴趣和精力丧失。老年抑郁症应及时就诊，坚持综合治疗的原则，包括抗抑郁药物治疗、针对患者个体及家庭的心理治疗、康复治疗及物理治疗。

空巢综合征：减轻对子女的依赖

心理门诊：张女士夫妇的儿女先后定居欧洲，每年回国一两次探望老两口。85岁的张女士今年走路不慎摔骨折了，此后变得沉默寡言，认为孩子们指望不上，感到孤独无助。

专家解析：空巢综合征是指老年人生活在“空巢”环境下，由于人际关系疏远而产生被分离、舍弃的感觉。它的发生受个性、环境和生活方式影响。老年人要接受老年期的变化，迎接人生的后段时光；做好遭遇意外的心理准备；适当学些新技术，如视频聊天等，减轻对子女距离上的依赖，改变养子防老的想法；及时改变和更新养老观念，住养老院同样幸福。

衰弱综合征：失能的前兆

心理门诊：刘大爷年轻时是个帅哥，人也干脆利落。老伴半年前去世后，他大病一场，从此整个人都变了：步态缓慢，面带倦容，进食减少，体重下降，三天两头住院，可每次医生都说没大毛病。

专家解析：衰弱综合征是一种表现为躯体功能下降、易导致不良健康结局的老年综合征，被视为老年人失能的前兆期。如果近期受到糖尿病、贫血、心力衰竭等慢性病和精神心理因素影響，大部分时间感到疲乏，不借助拐杖等工具爬一层楼或行走100米有困难，体重下降超过5%，就可能已被衰弱综合征缠上。衰弱前期和衰弱期经过治疗可能会完全康复，但并发症期可引起失能、压疮、感染、死亡等不良结局。平时要重视规律运动，加强营养支持、慢病管理。

（摘自《生命时报》）