掉头发该看哪个科

连昕

根据最新公布的《中国脱发人群调查》数据表明，我国脱发人群约2.5亿，其中男性脱发人数约1.3亿，女性约1.2亿，且以每年至少15%的速度递增，可见有相当一部分人正在被脱发所困扰。

为什么会脱发

一般来说，人的头发大约有十万根，正常情况下，每天会自然脱落很多头发。如果脱发数量每天超过100根，时间超过3个月，且导致发量明显减少、发质变软变细、露出头皮，就是脱发。

导致脱发的原因多种多样，除扁平苔藓、红斑狼疮、甲状腺疾病、贫血、糖尿病等疾病因素，以及各种头皮瘢痕、化学及射线接触、化疗药物等显著诱因外，还分为斑秃、雄激素源性脱发和休止期脱发3种情况。

斑秃：俗称鬼剃头，在短期内甚至可以一夜之间出现，为一境界清楚的脱发区，局部头发完全脱落以致头皮光滑。斑秃患者大多有精神压力、焦虑、失眠、劳累等诱因，或者因各种原因导致的免疫系统紊乱。斑秃因为出现迅速、局部头发完全脱落、外观改变明显，患者发现时常常会内心恐惧，但其实只要及时调整心理状态、缓解压力、保证充足的睡眠，并早期就诊、正确用药，可以在短期内恢复甚至自愈。

雄激素源性脱发：又称男性型脱发或脂溢性脱发，是年轻人特别是年轻男性脱发的主要形式。调查显示，我国雄激素源性脱发男性患病率为21.3%，女性为6%。此类型的脱发在男性群体中表现为前额发际线升高，或者头顶的毛发持续减少、变细，在女性群体中则表现为头发日益稀疏，但一般没有发际线升高。

雄激素源性脱发的发病主要与遗传有关，大多数患者有家族史，也有部分患者家族长辈中并没有人秃顶，但仍将脱发基因遗传给了后代。

目前认为雄激素源性脱发的治疗有3种有效方法：米诺地尔外用、非那雄胺口服和植发。如果选择用药治疗，周期至少为3个月。

除了遗传外，精神压力大、饮酒多、运动少、熬夜和饮食过于油腻、辛辣，也是雄激素源性脱发发病的重要因素。因此，保持健康的生活习惯、注意调节工作生活中的压力对于雄激素源性脱发的治疗也非常重要。

休止期脱发：包括常见的产后脱发、营养不良性脱发、秋季脱发等，也是临床较为常见的一种脱发形式。休止期脱发分为急性和慢性，急性的通常在诱发因素后2～3个月出现，一般持续6个月左右，病程自限，95%的患者能在半年内自行缓解。慢性的为头皮弥漫性持续脱发，时间超过6个月，甚至长达数年，主要见于40～50岁中年女性。

人的毛发生长可受到多方面因素影响，季节也是其中的一个因素，毛发会随着季节改变而发生变化。每年3月头皮毛发的生长期比例可达到高峰，超过90%，此后开始稳步下降。这种脱发能够随着季节变化而恢复。同樣，如果脱发的数量和时间异常，则需要到医院就诊。

看脱发请挂皮肤科

在皮肤科门诊，医生首先会详细体检，检查脱发的区域、程度、是否累及其他部位毛发，以及头皮是否存在红斑、脓疱、鳞屑、瘢痕。除询问脱发时间、症状的严重程度外，医生还会询问患者是否存在相关病史和诱因，如应急事件、饮食、用药史、外伤、是否伴随系统疾病、生活习惯以及家族史。必要时要进行甲状腺功能全套、免疫系统、微量元素、激素水平、血清铁蛋白等检测，以排除内分泌、营养和自身免疫性疾病。

此外，病人还可以配合皮肤镜和皮肤CT检查，这两种检查可鉴别临床常见的脱发类型并评估脱发的严重程度。