糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值

刘清

淮安市淮阴区妇幼保健院检验科，江苏 淮安 223300

妊娠期糖尿病通常发生在妇女中，会出现糖耐量异常的情况，做好血糖的检测是十分重要的，孕妇在妊娠期需要随时做好产检，其中有关对糖尿病的筛查都是采用传统的方式进行检查，检查的结果也是不够明显。通过将血红蛋白联合空腹血糖检测的方法应用到孕妇妊娠期的糖尿病筛查中，通过实际的实践操作，将传统方法与新的检查方法进行对比，差异无统计意义（P＜0.05），检查的成功率也是较高。

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过从妇产科室的孕妇产前保健中选择需要分娩的孕妇200例，然后将孕妇分为两组，每组100例，按照传统的检测方法和血红蛋白联合空腹血糖检测的方法进行比较，孕妇的孕期是24-28周，按照推荐的相关标准进行检测，在前一天的晚饭后禁食8-14小时，然后在次日早晨进行检测。

1.2 干预方法 采用全自动化的血糖分析检测仪进行检测，然后利用生化分析仪进行葡萄糖氧化酶的测定，获得最后的检测结果。

1.3 评价标准 孕妇是妊娠期的糖尿病，而且没有任何其他的高血压等的症状。

1.4 统计学分析 本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

通过检测之后，两组的差异无统计学意义，血红蛋白联合空腹血糖检测的诊断结果具有较好的吻合度，而且获得较高的诊断灵敏度和特异度，检测的结果也是比较可观的。

3 讨论

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在对孕妇妊娠期糖尿病的检测中有着很大的效果，而且通过实践成功之后，在之后的临床检测中被广泛应用，能够对糖尿病进行筛选和检测诊断，能够采取有效的方式对血糖进行控制。同时糖化血红蛋白联合空腹检测的方式也是结合了血红蛋白的代谢特点，能够弥补血糖反应的局限，也能够避免在检测中一些因素对造成的影响，而且操作简便、稳定。血红蛋白联合空腹血糖检测的方法很容易被孕妇所接受，能够降低漏检率，成功率也是达到100%。

血红蛋白联合空腹血糖检测的方法已经作为糖尿病检测中的最有效方法，在国际专家组的报告中，将该种检测方法作为具有良好灵敏度的一种方法。有关的研究专家指出，最新的诊断标准是4.9%，血红蛋白联合空腹血糖检测的灵敏度和诊断率都是高于诊断标准，也就是进行试验的诊断结果达到最好。而且在应用该方法进行诊断的过程中，根据孕妇的人种和怀孕周期都会有所影响，导致研究中有关灵敏度和特异度的诊断都是低于80%，并不会影响设备的正常应用。在正常的生理条件下，葡萄糖进入红细胞内会与细胞内的氨酸基结合，红细胞内没有分解出酶，该分解过程也是连续、不可逆的一种反应过程，但血红蛋白与血糖的浓度是有一定关系，不会受到葡萄糖、食物等多种因素的影响。例如，妇女在妊娠期红细胞的周转速度较快，寿命缩短，糖化的时间也相应缩短，因此，在妊娠期血红蛋白也是呈现下降的趋势，属于一种生理上的反应。妊娠期准确有效的判断糖尿病对于孕妇的生产有着比较的作用，空腹血糖主要是检测患者某一时间段的血糖水平。在本次的研究结果中，说明了孕妇在妊娠期内血糖水平时呈现异常升高的状态，其中针对血红蛋白检测的方法是有关准确率和灵敏度的分析，该种检测方法也是综合能力较高的一种方法，其检查的结果快速准确，能够提高对妊娠期孕妇糖尿病筛查的有效性，临床的应用价值也是相对较高。

综上所述，通过利用血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期孕妇糖尿病检测中的临床实践应用，获得了较好的临床检测效果，而且当前各种检验手段的提高以及诊断标准的更新，很多潜在的病情可以被及时发现。该种检测方法通过在临床试验中的有效应用，起到很好的检测效果，也提高了筛查的可能性，也将会作为一种有效的检测方法被应用到临床实践中，有着很大的应用价值。