联合用药吸入治疗支气管哮喘的临床疗效观察

郭丽

【摘 要】：目的 探讨倍氯米松和特布他林及沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2017年2月—2018年5月我院收治的支气管哮喘患者34例，根据治疗方式差异分为观察组与对照组各17例，观察组患者在常规治疗基础上使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，对照组患者仅选用常规治疗，对比其治疗效果。结果 哮喘控制情况 观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗前FEV1（0.73±0.43）L，FEV1%为（56.82±7.14）%，治疗后FEV1（1.22±0.41）L，FEV1%为（65.87±5.39）%；对照组患者治疗前FEV1（0.75±0.24）L，FEV1%为（56.32±6.29）%，治疗后FEV1（1.14±0.21）L，FEV1%为（60.38±5.42）%。观察组患者肺功能改善情况由于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂在治疗支气管哮喘方面能够帮助患者有效改善其肺功能，缓解和控制哮喘症状，治疗效果良好，值得推广使用。

【关键词】：沙美特罗替卡松粉吸入剂；倍氯米松；特布他林；支气管哮喘

【中图分类号】R974 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-01

支气管哮喘的临床治疗对保证患者身体健康挽救患者生命具有重要意义，一般在对支气管哮喘患者进行临床治疗时除了常用的止咳平喘药物外，糖皮质激素、β受体激动剂等药物也具有良好的疗效，沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种起效较快疗效显著的治疗药物，通过雾化吸入方式进行治疗能够有效改善患者的哮喘相关病情[1]。为进一步了解沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果，本文选取2016年11月—2017年11月我院收治的支气管哮喘患者68例，分为观察组与对照组进行分析，详细内容如下。

1 资料和方法

1.1 资料 选取2017年2月—2018年5月我院收治的支气管哮喘患者34例，根据治疗方式差异分为观察组与对照组。观察组患者17例，女性8例，男性9例，年龄21—71岁，平均年龄（46.5±2.5）岁；对照组患者17例，女性9例，男性8例，年龄21—70岁，平均年龄（47.1±2.2）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗，观察组在此基础上使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗：①对照组。患者急性发作期先使用糖皮质激素（倍氯米松）以及β2受体激动剂（特布他林）进行治疗，抑制患者急性发作，在患者急性发作症状得到控制后，使用丙酸氟替卡松进行吸入治疗，使用剂量为250μg，每日吸入2次[2]。②观察组。观察组患者急性发作期治疗方式与对照组相同，应用倍氯米松和特布他林进行治疗，而后患者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，剂量为沙美特罗50μg，丙酸氟替卡松250μg，每日吸入治疗2次[3]。治疗共持续12周。治療期间密切关注患者病情变化情况，进行疗效对比。

1.3 观察指标 对患者的治疗效果进行评定，根据患者支气管哮喘缓解情况分为控制、部分控制、未控制三个等级，了解患者哮喘控制情况，控制：患者哮喘症状完全缓解或者转化为间歇性发作，患者FEV1占预计值80%以上，PEF变异率低于20%；部分控制：患者临床症状有所好转或减轻，患者FEV1以及占预计值60%—80%，PEF变异率大于20%；未控制：患者临床症状无明显好转，甚至出现恶化。对比两组患者在治疗前后肺功能改善情况，对患者的第一秒用力呼吸量（FEV1）以及预计值百分比（FEV1%）进行对比[4]。

1.4 统计学分析 运用SPSS15.0软件对本次研究信息进行统计学分析，用“x±s”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用X2检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 哮喘控制情况 观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 肺功能改善情况 观察组患者治疗前FEV1（0.73±0.43）L，FEV1%为（56.82±7.14）%，治疗后FEV1（1.22±0.41）L，FEV1%为（65.87±5.39）%；对照组患者治疗前FEV1（0.75±0.24）L，FEV1%为（56.32±6.29）%，治疗后FEV1（1.14±0.21）L，FEV1%为（60.38±5.42）%。观察组患者肺功能改善情况由于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘疾病是一种较为常见的呼吸内科疾病，沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种由沙美特罗和丙酸氟替卡松组成的复方制剂。沙美特罗是一种长效的β2受体激动剂，具有良好的亲脂性，并且能够有效的抑制气道的高反应性和炎性递质作用。沙美特罗在支气管哮喘治疗中，能够通过调节细胞和炎性地质释放帮助遏制哮喘发作症状，并对支气管起到扩张作用，减少血管的通透性，有效缓解患者的哮喘病情。丙酸氟替卡松属于糖皮质激素，具有较好的抑制气管炎性作用，能够缓解患者气道上皮细胞的增生和损伤，帮助患者改善起到炎症情况。而沙美特罗和丙酸氟替卡松具有良好的互作用效果，糖皮质激素能够调节β受体基因表达，进而提高支气管对于β受体的相对应激性，而沙美特罗同样也可以增加患者身体对于丙酸氟替卡松的药物敏感性，促进药物抗感染活性的作用。本次治疗中，观察组患者在常规治疗基础上使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，结果显示，观察组治疗效果明显优于对照组，观察组患者肺功能改善情况由于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上可知，沙美特罗替卡松粉吸入剂在治疗支气管哮喘方面能够帮助患者有效改善其肺功能，缓解和控制哮喘症状，治疗效果良好，值得推广使用。

参考文献

张静.沙美特罗替卡松粉吸入剂与丙酸倍氯米松吸入剂治疗支气管哮喘的疗效比较研究[J].临床合理用药杂志，2018，11（15）：51-52.

张莉莉.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（18）：61-62.

李桂娟.观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性[J].数理医药学杂志，2016，29（12）：1801-1802.

孙亚娜，高治庆.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性评价[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：26-27.