替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果分析

姜立宏

【摘要】目的：分析细菌性阴道炎患者采用替硝唑联合克林霉素治疗的临床效果。方法：选取我院2016年2月～2018年2月妇产科收治的50例细菌性阴道炎患者作为临床研究对象，然后随机、平均的将其分成每组25人的对照组与观察组;前者行替硝唑治疗措施，后者行替硝唑联合克林霉素治疗措施，最后比较两组患者的临床治疗效果。结果：经治疗，观察组总有效率为92%，对照组总有效率为68%，且P<0.05，数据差异具有统计学研究价值;在复发率比较中，观察组明显小于对照组，且P<0.05，数据差异具有统计学研究价值;在不良反应比较中，两组未见显著差异，P>0.05。结论：采用替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的治疗方法，有助于提高治疗效果、降低不良反应发生率等，因此，值得广泛的推广运用。

【关键词】细菌性阴道炎;替硝唑;克林霉素

【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-114-01

细菌性阴道炎属于妇科中较为常见的一个疾病，临床表现主要是分泌物增多，白带发出鱼腥味，外阴瘙痒，并且出现灼热感。这种疾病的病因较为复杂，大多数情况下是因为细菌微生态平衡失调，促使患者生殖道真长菌群两减少，出现厌氧菌混合感染。替硝唑是一种硝基咪唑类药物，能够有效抗厌氧菌，同时也具备较强的抗原虫感染作用。发病原因主要是感染了加特纳菌、厌氧菌等，使得患者体内微生态失衡，最终发病。患者患病初期未有明显症状，不过病情会逐渐的发展、恶化，影响患者的正常生活与身心健康。所以，本文将针对采用替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果进行分析。

1临床资料及方法

1.1资料

在我院2016年2月～2018年2月妇产科收治的50例细菌性阴道炎患者当做临床研究对象，然后随机、平均的分成观察组和对照组，每组25例;患者年龄在27～65岁之间，平均年龄为（39.52±5.51）岁，病程为2～23天，平均病程为（10.51±4.50）天;参与临床研究的所有患者的临床检查症状及表现均与《细菌性阴道炎诊断标准》相关内容相符[1]：①稀薄的白色分泌物从患者阴道流出;②在线索细胞与胺臭味检测中，患者分泌物呈阳性;所有患者的疾病症状等一般资料不存在较大差异，P>0.05，有可比性。

1.2治疗方法观察组;给予患者使用替硝唑（国药准字：H10940135，浙江南洋药物生产）联合克林霉素（国药准字：H20090261，多多药业生产）药物治疗，前者1.0g/次，1次/日;后者0.1g/次，1次/日。对照组：给予对照组患者行替硝唑治疗措施，一日一次，一次口服1.0g;治疗期间患者要忌烟、忌酒、停止性生活。两组患者均治疗一个疗程（一周），并在治疗结束后，由医院随访6～12个月。

1.3观察要素治疗结束后，对比两组患者的治疗有效率、不良反应发生率、随访过程的复发率等数据。

1.4疗效分析显效：治疗后，患者疾病临床症状消失，线索细胞及阴道分泌物胺臭味检测中呈现阴性，经pH检测后数值<4.5，其他检查均表现正常。有效：治疗后，患者疾病临床症状得到有效改善，线索细胞及阴道分泌物胺臭味检测数据得到缓解，pH检测后数值<4.5，其他检查数据都有所改善。无效：治疗后，患者疾病临床症状未缓解或有恶化趋势，其他实验检查都显示和治疗前相近或恶化。

1.5统计学研究本文收集的数据采用SPSS20.0数据软件进行统计、整理、分析、研究，使x2检验技术资料，用%表示检测结果，若P<0.05，则数据差异具有统计学研究价值[2]。

2结果

经治疗，观察组总有效率为92%，对照组总有效率为68%，且P<0.05，数据差异具有统计学研究价值;在復发率比较中，观察组明显小于对照组，且P<0.05，数据差异具有统计学研究价值;在不良反应比较中，两组未见显著差异，P>0.05。

3讨论

经过临床研究发现，细菌性阴道炎患者在阴道内部，粘膜上的局部炎症不是十分明显，但是在患者引导分泌物当中却存在着大量的加德纳菌、厌氧菌等，若患者阴道内厌氧菌增加会对乳杆菌属的生长产生抑制作用，乳杆菌的主要作用是灭菌，乳杆菌的减少，导致阴道内菌群恶性循环。

替硝唑属于硝基咪唑中的一种，被广泛应用在不同的感染性疾病治疗中。对于厌氧菌和原虫感染而言，具有较强的抑制作用，人们可以借助厌氧菌当中的还原功效，生成相关毒性物质，从而对细胞DNA合成情况进行抑制。与此同时，能够对乳杆菌属的生成和发育起到一定的促进作用，为细菌性阴道炎患者的治疗提供有效帮助[3]。而对于克林霉素而言，其属于一种以抗菌谱广的抗菌药物，能够有效帮助患者抵抗厌氧菌，同时也能够有效抑制阳性菌，针对肽链延长也能够起到一定的阻止现象，使用克林霉素，会影响细菌蛋白的合成，进而有效发挥抗菌作用。一般情况下，采用局部应用方式进行治疗，能够对病变位置的细菌快速杀灭。在对细菌性阴道炎患者进行治疗过程中，能够帮助患者有效维持阴道内菌群的平衡，促使患者引导内环境恢复正常。临床研究中，将阴道粘膜与黏膜下方结缔组织感染病菌后的炎症称为细菌性阴道炎，按照病菌感染类别可分为棒杆菌属阴道炎或混合菌感染等类型。患者患病主要是因为阴道内寄生的细菌生态平衡失调，乳杆菌属减少或消失，革兰阴性菌和厌氧菌增多，从而导致的阴道炎性症状。

本研究发现，经治疗，观察组总有效率为92%，对照组总有效率为68%，且P<0.05，数据差异具有统计学研究价值;在复发率比较中，观察组明显小于对照组，且P<0.05，数据差异具有统计学研究价值;在不良反应比较中，两组未见显著差异，P>0.05。

综上所述，将替硝唑联合克林霉素治疗方法运用在细菌性阴道炎疾病的治疗中，有助于提高治疗效果、降低治疗后的疾病复发率，且安全性、可靠性更加突出。因此，该方法值得广泛的推广运用。

参考文献：

[1]论甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果[J].黄娟.世界最新医学信息文摘.2016（64）：123

[2]替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效分析[J].陈青华，张玲，吕倩灵.中华医院感染学杂志.2015（22）：5166-5168

[3]细菌性阴道炎患者经甲硝唑治疗效果观察[J].谷保双.黑龙江医药.2017（03）：590-591