多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效分析

宋季良

【摘要】目的：比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法：选取我院2016年2月至2018年6月收治的50例支气管哮喘患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将50例患者平均分为两组，两组患者都给予常规治疗，对照组给予氨茶碱治疗，观察组则给予多索茶碱治疗，比较两组患者临床症状积分、肺功能指标、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组相比对照组的临床症状积分更低，而肺功能指标则高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率96%相比对照组80%的更高，而不良反应发生率则低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多索茶碱治疗支气管哮喘具有更高的临床疗效和安全性，其能快速改善患者临床症状，在临床治疗中有较好的应用价值。

【关键词】多索茶碱;氨茶碱;支气管哮喘

【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-120-01

支气管哮喘（bronchial asthma）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。支气管哮喘急性发作时表现为咳嗽、呼吸不畅、喘息等症状，该病尚无特效治疗药物，临床治疗以控制症状和改善肺功能为主要措施。由于茶碱类药物具有平喘、扩张支气管及抗炎等效果，被广泛应用于支气管哮喘的治疗中，为探寻不同茶碱类药物的治疗效果，本文将多索茶碱及氨茶碱同时应用于临床中，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料选择我院2016年2月至2018年6月收治的50例支气管哮喘患者作为研究对象，男27例，女23例，年龄在52-82岁之间，按照数字表随机分组法将50例患者分为两组。观察组25例，男12例，女13例，平均年龄（64.3±2.2）岁，病程在3-10年之間，平均病程（6.2±0.5）年，哮喘严重程度中轻度11例，中度7例，重度7例，急性发作至入院时间4-15h之间，平均时间（7.9±0.6）h，对照组25例，男14例，女11例，平均年龄（63.7±2.6）岁，病程在4-9年之间，平均病程（5.9±0.7）年，哮喘严重程度中轻度10例，中度8例，重度7例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法两组患者都给予吸氧、抗感染、祛痰平喘、纠正酸碱平衡及镇静等常规治疗，对照组在以上基础上给予氨茶碱治疗，将500mg氨茶碱溶入250ml的5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d，连续给药3d，观察组则给予多索茶碱治疗，将400mg多索茶碱溶入100ml的0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d，连续给药3d[1]。

1.3观察指标比较两组患者临床症状积分、肺功能指标、临床疗效及不良反应发生率。选取支气管哮喘较为典型的临床症状作为观测指标，具体指标包括咳嗽、喘息、胸闷、湿罗音及哮鸣音，每项临床症状根据严重程度分别计0-5分，5分表示该项症状非常严重，治疗后无改善，0分表示无此项临床症状。分别于治疗前后观测两组的肺功能指标，具体监测指标包括用力肺活量（FVC）、峰值流速（PEF）及第1s用力呼气容积（FEV1），上述肺功能指标越高，说明患者肺功能改善情况越佳。根据患者临床症状及肺功能指标改善情况，将临床疗效分为四类，临床控制是指治疗后临床症状完全消失，肺功能指标基本恢复正常，显效是指治疗后临床症状显著改善，第1s用力呼气容积增加35%以上，有效是指治疗后临床症状有所缓解，第1s用力呼气容积增加20%以上，无效是指上述指标无变化，将前三者视为总有效率[2]。临床常见的不良反应包括心律失常、失眠、心悸、恶心呕吐、过敏反应、胸闷等，通过比较两组不良反应发生率，评价不同药物的临床应用安全性。

1.4统计学方法采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组相比对照组的临床症状积分更低，而肺功能指标则高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率96%相比对照组80%的更高，而不良反应发生率则低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

支气管哮喘属于慢性炎症反应性疾病，急性发作时不仅表现为炎症反应加重，而且气道平滑肌呈现炎症痉挛，为此患者会出现胸闷、呼吸不畅、剧烈咳嗽等症状，因此临床治疗以改善症状及肺部通气量为主，传统治疗药物中氨茶碱应用较为广泛，该类药物不仅具有平喘、改善通气量的功效，还具有扩张支气管和抗炎功效。哮喘的转归和预后因人而异，与正确的治疗方案关系密切[3]。儿童哮喘通过积极而规范的治疗，临床控制率可达95%。轻症容易恢复，病情重，气道反应性增高明显，或伴有其他过敏性疾病不易控制。若长期发作而并发慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心脏病者，预后不良。本文将两种不同茶碱类药物同时应用于临床中，实验结果显示，观察组相比对照组的临床症状积分更低，而肺功能指标则高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率96%相比对照组80%的更高，而不良反应发生率则低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。多索茶碱组患者的临床症状及肺功能改善效果优于氨茶碱组，且多索茶碱组患者临床疗效及不良反应发生率亦优于氨茶碱组，多索茶碱之所以获得良好效果，源于多索茶碱是基于氨茶碱进行结构优化的衍生物，其不仅能有效降低不良反应，提高临床用药安全性，而且平喘和抗痉挛的起效时间短、持续时间长，因此多索茶碱相比氨茶碱的治疗效果更好，安全性更高。

参考文献：

[1]何丽，张九进，梁宇峰.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床效果对比观察[J].中外医学研究，2016，14（4）：138-139.

[2]刘二亮.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2641-2642.

[3]孙静;葛淑华;杨林;程蕊;房海英;;氧气驱动中药雾化吸入治疗老年肺心病哮喘发作的疗效观察[J];浙江中医药大学学报;2009，3（3）：69.