结合中医康复指导的综合护理干预对老年糖尿病患者的影响

黄可

【摘要】目的：探究与中医康复指导相结合的综合护理干预对糖尿病老年患者的影响。方法：选择2017.01～2018.01我院接收的糖尿病老年患者共98例，采取数字表法随机分成两个组，每组分别有49例，对照组行常规护理，观察组行与中医康复指导相结合的综合护理干预，对两组护理效果进行观察。结果：采取相应护理措施后，观察组血糖水平明显低于对照组，差异明显，P<0.05。结论：对糖尿病老年患者应用与中医康复指导相结合的综合护理干预效果明显，能更好的控制其血糖水平，值得采用。

【关键词】糖尿病;中医康复指导;综合护理干预;血糖水平

【中图分类号】R181.3+【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-179-01

糖尿病多发生于中老年群体，随病情发展可并发较多慢性并发症，遍及全身重要脏器，引发大血管以及微血管病变，对患者生活质量造成严重影响[1]。加上老年患者机体功能与免疫能力明显减退，后期康复难度较大，因此，需要对其积极采取相应护理措施[2]，本文探讨我院对糖尿病老年患者应用与中医康复指导相结合的综合护理干预，取得了较好成效，现陈述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

临床纳入2017.01～2018.01我院接收的糖尿病老年患者共98例，采取数字表法随机分成两个组，每组各49例，对照组男性29例，女性20例，年龄在61～80岁，平均（67.89±4.25）岁。病程在2～20年，平均（9.26±2.17）年。观察组男性30例，女性19例，年龄在62～79岁，平均（68.25±4.16）岁。病程在2～19年，平均（9.18±2.26）年。两组一般资料差异不明显，P>0.05，数据之间可进行分析和比较。

1.2方法

对照组行传统护理，包括健康教育、病情观察、用药指导、饮食指导以及生活指导等。

观察组行与中医康复指导相结合的综合护理干预，内容如下：（1）健康教育：因患者年龄较大，理解能力偏低，因此给予其健康教育时可采取实例法与演示法，如护理人员可选择一些康复效果较好的患者给其他患者分享康复心得与体会。同时可选择讲授法对患者家属进行健康宣教，以提高其对疾病的认知。（2）中医药物护理：选择我院自制中药方剂，组成成分包括生黄芪、玄参以及益母草各30g、葛根、山药各、苍术以及熟地各15，当归、川穹以及木香各10g。护理人员加入适量水煎服，1剂/d，分别于早晨和傍晚各发放一次，并注意观察和记录患者用药情况。（3）艾灸及按摩护理：依据《针灸学》中的治疗消渴的方法开展三消证取穴，上消主要包括合谷、尊三里以及内庭等穴位;中消主要包括阳陵泉、地机以及隐白等穴位，下消主要包括复溜、然谷以及涌泉等穴位。给予患者艾灸治疗时，应询问其有无进餐，避免空腹接受治疗。治疗中护理人员应根据治疗师指导，在离患者皮肤约3cm处实施艾灸，5min/次，若患者主诉皮肤不适，应立即停止艾灸，并给予其按摩，选择拇指或者掌心顺时针按摩以上穴位，10min/次，若患者艾灸部位有水泡或痛感，应等待其缓解后再给予按摩，注意控制按摩力度，以微痛且患者能耐受为宜。（4）亲情护理：与患者家属进行交流与沟通，告知其给予患者更多关爱与陪伴，缓解其不良情绪。（5）运动护理：患者因年龄、身体功能减退以及疾病等因素影响，缺乏活动量甚至不愿进行活动，因此，需要给予其合理指导，如组织患者在医院内或病区散布，同时应注意运动时间，应在饭后1h进行，合理控制运动强度，以未感觉劳累为宜，运动时护理人员应加强对患者血糖水平的观察，当血糖值超过13mmol/L时，应立即停止运动，嘱患者家属陪伴患者运动，以确保其安全。

1.3统计学处理

选用SPSS 18.0统计软件，计量资料选择χ±s表示，采用t检验，计数资料选择百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理前，两组血糖水平差异不明显，采取相应护理措施后，观察组血糖水平明显低于对照组，差异明显，P<0.05，见表1。

3讨论

糖尿病发病原因较复杂，和遗传因素、肥胖、生活饮食习惯以及胰岛素原等有着密切关系，近几年来，该病发病发病率正在不断增加，且以老年患者居多，已对其身体健康产生严重威胁。糖尿病是一种慢性疾病，因此，临床在给予患者规范化治疗时，更应注重护理[3]。

以往临床对糖尿病患者多采取西医护理，虽能一定程度上帮助其康复，但效果欠佳。本文研究结果显示，采取相应护理措施后，观察组血糖水平明显低于对照组，分析原因可能是我院从健康教育、中医药物护理，运动护理、艾灸及按摩护理和亲情护理等多个方面对患者开展护理工作，其中艾灸及按摩护理和中医药物护理属中医护理的范畴，其从中医角度给予患者治疗与护理，能提高其疗效，帮助其控制血糖水平。多数患者缺乏运动甚至运动不当，会加快其器官功能衰退，因此，需鼓励患者积极开展运动，适当运动能增加其胰岛素敏感性，减轻其肥胖以及胰岛素抵抗等。部分家属因工作等方面原因无法陪伴患者，易使其出现失落感和其他不良情绪，通过开展亲情护理，能使家属充分意识到陪伴患者的必要性，从而积极给予患者更多关爱和支持，能使其在治疗期间保持身心愉悦，从而积极配合治疗和护理工作，提高护理效果。

综上所述，对糖尿病老年患者应用与中医康复指导相结合的综合护理干预效果显著，能有效控制其血糖水平，值得采用。

參考文献：

[1]王颖婷，王琨，王春丹等.综合护理干预对老年糖尿病患者康复效果和医学知识掌握情况的影响观察[J].中国医学创新，2017，14（16）：93-96.

[2]宋金英.老年糖尿病患者综合护理临床疗效研究[J].中国现代药物应用，2016，10（17）：243-244.

[3]吴丽芳，徐泽兰.中医护理联合康复指导对糖尿病患者疗效观察[J].中国医药科学，2016，6（23）：129-131.