中药坐浴治疗外阴湿疹临床分析

王翠媚，周 均，冯伟军，罗丽丽

（广东省东莞市石碣医院皮肤科，广东 东莞 523290）

外阴湿疹表现为皮损、瘙痒、创面渗透等，具有病程长、反复发作的特点［1］。西药治疗多用派瑞松软膏、洁尔阴洗液等，可有效改善症状［2］。研究表明，中药坐浴治疗外阴湿疹效果较好［3］。本研究用中药坐浴治疗外阴湿疹，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2017年9月至2018年3月我院收治患者，以随机数字表法分为对照组30例和观察组30例。对照组年龄21～76岁，平均（45.68±2.38）岁；病程0.1～3年，平均（1.34±0.21）年；急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹各6例、15例、9例。观察组年龄22～78岁，平均（45.49±2.56）岁；病程0.2～3年，平均（1.40±0.18）年；急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹各7例、14例、9例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《临床皮肤病学（1981年版）》［4］诊治标准；②具有皮损、瘙痒、充血等临床症状或表现。

排除标准：①合并严重心、肝、肾等器官功能障碍；②合并糖尿病、皮肤结核等；③合并恶性肿瘤；④妊娠期或哺乳期；⑤对所用药物过敏。

2 治疗方法

对照组用派瑞松软膏（西安杨森制药有限公司，国药准字H20000454）均匀涂抹于患处，每天3次，7天为一疗程，用药2个疗程。

观察组用中药坐浴。白矾、黄柏、白鲜皮各30g，苦参、荆芥穗各20g，地肤子、蛇床子、薄荷各10g。水煎，去渣取药液置干净盆中，先熏蒸，待药液温和后，浸洗外阴，每天用药2次，7天为一疗程，用药2个疗程。

3 观察指标

观察皮损面积、皮损程度、瘙痒程度、创面渗透等症状，评价其改善情况。每项症状1～5级，赋分分别为1～5分，分数越高表示症状越严重。随访6个月，记录复发情况。

用SPSS21.0统计软件包分析处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

参照《临床皮肤病学（1981年版）》［4］。皮损、瘙痒等症状消失，随访1年未见复发为治愈。皮损、瘙痒等症状显著改善，症状积分减少80%以上为显效。皮损、瘙痒等症状有所改善，症状积分减少35%～79%为有效。皮损、瘙痒等症状无改善，病情甚至加重为无效。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组症状积分比较见表2。

表2 两组症状积分比较 （分，±s）

表2 两组症状积分比较 （分，±s）

组别 例 皮损面积 皮损程度 瘙痒程度 创面渗透 总积分对照组 30 2.14±0.32 2.28±0.27 2.24±0.29 2.30±0.23 8.96±1.11观察组 30 1.46±0.25 1.40±0.19 1.38±0.26 1.39±0.27 5.63±0.97 t 9.178 14.599 12.094 14.053 12.373 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

两组复发情况比较。对照组复发6例（20.00%）、观察组复发1例（3.33%），两组复发率比较差异有统计学意义（χ2=4.043，P＜0.05）。

6 讨 论

派瑞松软膏适用于伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹治疗，对皮肤癣菌、霉菌和酵母菌属如念珠菌有抗菌活性，有良好的治疗效果［5］。

中药坐浴方中苦参、黄柏、白鲜皮清热燥湿，白矾解毒杀虫、燥湿止痒，薄荷、地肤子祛风止痒、清热利湿，蛇床子祛风散毒。诸药合用，可标本兼治。

中药坐浴治疗外阴湿疹效果较好，且复发率低。