儿科专家指导：缺钙与补钙的学问

钙的作用

钙是人体中含量最高的矿物质,人体内的钙99%分布于骨骼和牙齿中,仅约1%分布于血液里。

■ 钙是骨骼完成骨化变成新骨的重要“建筑材料”。

■ 维持神经肌肉的兴奋性，当体内钙不足时神经肌肉兴奋性增高，可引起肌肉抽搐（局部或全身）。

■ 参与凝血过程，当钙缺乏时血液会出现凝固障碍。

■ 维持心跳节律性。

维生素D的作用

钙在骨骼中的作用必须在维生素D的参与下才能完成。

■ 促进肠道钙与磷的吸收。

■ 促进肾脏对钙与磷的重吸收。

■ 促进钙、磷形成磷酸钙结晶沉积到骨样组织，刺激成骨细胞完成骨化变为新骨。

宝宝缺钙的原因

胎儿期体内钙不足：

■ 宝宝在胎儿期从孕母获取钙,尤其在孕中晚期随着胎儿迅速增长，需钙量也随之增加，如果孕母钙摄入不足，会直接影响胎儿。

出生后钙摄入不足：

■ 母乳喂养的婴儿通过乳汁获取钙，如乳母体内钙营养不足，可造成婴儿缺钙。

■ 膳食因素：乳类摄入不足（乳类是最好的钙源），膳食中钙和维生素D的摄入不足，忽略了食物中影响钙吸收的因素。

■ 户外活动过少（通过日照获取内源性维生素D不足）。

■ 疾病：钙的吸收在肠道进行,维生素D需在肝肾代谢,上述器官患病均可影响钙和维生素D 的营养。

哪些宝宝易缺钙

■ 早产、双胎：胃肠功能发育不全，对钙的吸收能力弱。

■ 生长速度快：如6个月～2岁的宝宝及青春期少年需钙量增大。

■ 饮食习惯不良：因为挑食、偏食,易造成钙或维生素D摄入不足。

■ 长牙、换牙时需钙量增多。

■ 爱动,出汗多的宝宝,钙可随汗液流失。

■ 爱生病的宝宝,尤其是腹泻、肝、肾等疾病的患儿，会影响钙和维生素D 代谢。

■ 户外活动过少,易出现维生素D 不足或缺乏。

如何判断宝宝是否缺钙

经常有爸妈问到，宝宝有枕秃、肋外翻、腿是弯的，或晚上睡觉出汗、头发钙低等问题，这是否缺钙呢？其实，判断宝宝是否缺钙，应注意进行综合分析，不能单凭一项表现就下结论。

■ 通过膳食调查是了解宝宝是否缺钙的较好途径。如乳类的摄入量，孩子膳食结构是否均衡、富含钙和维生素D 食物的摄入情况等。

■ 是否存在影响钙吸收或维生素D代谢障碍的原因。

如何预防宝宝缺钙

■ 枕秃——除与缺钙相关外，还与睡姿、枕头质地相关。

■ 肋骨外翻——宝宝的肋骨，可因腹壁、肠壁肌肉无力，膈肌牵拉引起肋骨底部外翻，随年龄增长会自行消失。

■ 下肢弯曲——刚出生的宝宝仍保持胎儿期姿势，下肢呈屈曲状；刚学站和走路时因下肢负重，骨与肌肉尚未适应，可能出现暂时“O”形腿，一般能独立行走后就会消失。

■ 出牙晚——除因缺钙外，还受遗传因素影响及与辅食添加期咀嚼功能未得到及时锻炼有关。

不要单凭一次化验就下结论，特别是化验头发的钙并不能说明是否缺钙。

钙元素每天摄入量: 0～6个月300mg/日，6～12个月400mg/日，1～4岁600mg/日，4～11岁800mg/日。

维生素D每天摄入量：400单位/日。

■ 胎儿期：鼓励孕妇多晒太阳,补充钙剂，多吃富含钙食物。

■ 宝宝出生后：母乳喂养宝宝：母乳中虽含钙34mg/100ml,但吸收率高,如果乳汁充足，4～6个月内不用补钙。但近年研究显示,实际有20%～26%乳汁钙含量小于以上数值。故建议此类乳母除膳食钙外,仍需每日补充钙剂600mg,分次服用。母乳中维生素D 含量低,不能满足宝宝需求。建议宝宝出生后2个月内应补充维生素D 200～400单位/日。

配方奶喂养宝宝：应根据每日实际摄入的奶量计算出钙和维生素D的摄入量。达到要求后，宝宝可不必额外补充。

鲜奶(未添加维生素D)或非配方奶粉人工喂养宝宝：宝宝出生后2周补充维生素D 400单位/日，并按 0～6个月 150mg/日，6～12个月200mg/日，1～4岁300mg/日补钙。

服用VD强化奶宝宝：若每日奶量两袋以上,夏季户外活动时间达2小时以上，可不再补充维生素D。若冬春季节,户外活动少,仍需每日补充维生素D 400单位。

早产儿、双胎宝宝：生后2周补充维生素D 800单位/日,3个月起按常规补充钙。

此外，还需让宝宝多在户外活动，使皮肤多暴露在阳光下。可从5～10分钟/次开始，逐渐增至1～2小时/日。摄入富含钙及维生素D食物，含钙高的食物有：芝麻酱、虾米皮、海米、豆腐干、奶酪、发菜、榛子、花生仁等。富含维生素D 的食物有：木耳、银耳、香菇、鸭蛋、金枪鱼、比目鱼、鳟鱼、蛋黄等。