中药学课程教学方法改革实践之体会

姜醒?孙琪?苑光军?谷建梅

摘要：中药学课程的教学内容较多，在教学过程中应从多视角、多层次针对不同教学内容，以立体化、多元化的教学方式进行教学，因材施教，理论联系实际、达到传授知识和发展智能相统一的目的。

关键词：中药学课程；教学方法；实践

中药学是研究中药的基本理论和中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科，是中医学专业及中医相关专业的骨干学科及必修课程，处于上承中医基础理论、中医诊断学，下启方剂学的桥梁位置[1]。学好本门课程，既能为后续的中医课程奠定扎实的理论基础，又对学生将来成功地从事临床有举足轻重的意义。但在授课过程中我们发现，学生学习本门课程时普遍感到难记、难学、难考，究其原因主要是药物较多，内容庞杂，需要记忆的比例大，故在授课过程中如何提高授课技巧、改革教学方法、探究学科规律显得尤为重要。笔者就中药学教学方法谈谈教学改革实践的体会。

中药学教学方法主要是依据中药学的知识结构体系和学科规律，以中药理论为中心，针对每味药物的特点，结合具体讲授对象的教学要求，采取不同的手段组织教学。无论采取何种教学方法，都离不开教师对教学内容的合理组织、编排及各个教学环节的精心设计。最常采用的教学方法是对比归纳式教学法，另外还有以点带面式教学法、案例式教学法、讨论式教学法、温故知新教学法等等。

一、以点带面式教学法

点：指的是中药学的重点、难点及药物的特点；面：指的是中药学与相关学科以及本学科中章与章、节与节、药与药之间存在着有机的联系。中药学和其它学科的知识一样，具有严密的系统性、逻辑性，因此，课堂教学中，必须遵循本学科知识体系的规律，让学生对药物的理论框架、重点难点及药物特点产生感性的认识，然后再纵横联系，前后衔接，以点带面，以提升学生的自主创新，探求规律的能力[2]。

二、对比归纳式教学法

中药药物广博繁多，粗看杂乱无章，难以讲解和记忆，但亦不是无法可循。学习中医的精髓是辨证论治，而学中药关键的是鉴别用药。中药章节的分类主要是按功效和主治，每一章药物都有其共性之处，讲解和学习时将功用相似药物按组讲解，既将相同共性进行了归纳，又将不同之处加以对比，同中求异，异中求同，起到了事半功倍的效果[3]。如薄荷、蝉蜕与牛蒡子均有发散风热，利咽透疹之功，则列为一组药物一同讲解异同；又如淫羊藿、巴戟天、仙茅与葫芦巴均有补肾阳，祛风湿，强筋骨作用，亦分为一组；又如黄芩、黄连与黄柏；木香、香附与乌药；蛤蚧、核桃仁、冬虫夏草与紫河车等均可分组讲解。另外，在讲课的过程中亦要重视药对的讲解，中药药对是指临床上常用又相对固定的中药配伍形式，也是方剂最小配伍单位，历代医家十分重视，如麻黄与桂枝、桑叶与菊花、麦冬与天冬、枳实与厚朴、桃仁与红花、白术与苍术、杜仲与续断等，为今后学习方剂学及经典课程打下夯实的理论基础。

三、案例式教学法

案例式教学法最大的特点是客观真实性及突出实践性，特别适合医学学习。在讲具体的药物时将临床治疗疾病的经验和体会渗入到课堂讲授中，不仅能加深对药物的认识，缩短理论与实践的距离，同时具有深刻的启发性。

四、讨论式教学法

本教学法以培养学生的独立思考能力和创新思维为目标，在教师的精心组织和策划下，针对某些特殊的章节，如化湿药、安神药、消食药，采取的一种教学手段。以化湿药为例，提首先前布置学生预习，然后在上课过程中进行提问、讨论、答疑。学生的问题有：①化湿药均归脾胃经，为何藿香、佩兰、豆蔻归肺经，而厚朴归肺、大肠经？②芳香药物用得最多的是哪个朝代？③脾瘅为何证？其病因、主证为何？④苍术为何入肝经？⑤如何理解厚朴既去有形之实满，又去无形之湿满？⑥鉴别藿香与佩兰、苍术与厚朴、砂仁与豆蔻、草果与草豆蔻功用之异同。在课堂上，学生的主体参与意识被大大激发，也增加了学习的主动性，课堂气氛活跃，学习效果好。

五、温故知新教学法

著名教育家苏霍姆林斯基曾说过：“教给学生能借助已有的知识去获取知识，这是最高的教学技巧之所在。”《论语·为政》云：“温故而知新，可以为师矣。”因新旧知识之间存在着内在的联系，已有知识是学习新知识的基础，学习者只有以已有知识为基础，才能使自己在学习新知识时思维通达，举一反三，触类旁通。教师在授课的过程中，注重引导学生温故而知新，把以往学过的较为零散的知识进行启发性的温故，引导学生整理、归纳概括，来认知新的知识，使之形成立体化“知识网”，以点带线，以线组面，全面系统的掌握本门课程[4]。如补阳药重在温补肾阳，温里药中亦有温肾阳的药物，那么附子、肉桂的温补肾阳的作用与鹿茸的温补肾阳作用有何不同？又如：菟丝子能安胎，前面章节的紫苏、黄芩、桑寄生、砂仁、苎麻根、艾叶、白术等均能安胎，结合所学药物，临床应如何区别使用？再如：生姜、干姜、炮姜、煨姜、生姜汁与生姜皮均来源于姜科植物姜的干燥根茎，习称“姜六药”，它们的性能功用有何不同？在不断回顾与学习的过程中，探索新旧知识间的联系，可使所学知识由无序向有序、由片断记忆向整体记忆发展。

总之，教学的目的应是传授知识与发展智能相结合，笔者在教学过程中体会最深的是，本课程教学内容应多维博约，教学方法应多元化、立体化，只有做到传承与创新相结合，因材施教，理论联系实际，才能实现既传授知识，又培养学生建立辨证思维模式、发展智能相统一的目的。

参考文献：

[1]林海燕，于佳宁.《中药学》“三位一体”立体化实践教学模式探讨[C].全国第三届临床中药学学术研讨会.2012，11：327-329.

[2]洪寅，李越兰，管家齐，廖广辉，宋捷民.《中药学》教学中“点”与“面”的问题探讨[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（4）：63-64.

[3]蓝森麟，王德友.比效归纳法在《中药学》教学中的应用[J].长春中医药大学学报，2007，23（5）：112-113.

[4]李冀，杨天仁，闫忠红.“温故知新”教学法在方剂学教学中的应用[J].教育探索，2010，（10）：40-41.

作者簡介：姜醒（1968-）女，教授，黑龙江中医药大学佳木斯学院，研究方向：中药学课程教学内容及方法的研究。