优质护理服务模式应用于 乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的效果评价

杭晨晨，张 璐，张 聿

（江南大学附属医院/无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214000）

肝硬化是一种慢性的进行性的肝损害，是由于一种或者是多种病因而形成的弥漫性肝病[1]。 通常在病理学显示肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生，肝小叶结构破坏和假小叶形成，既而使得正常的肝脏变形、变硬，最后发展成为肝硬化。通常早期的临床表现为肝功能损害和肝门静脉脉高压症，疾病晚期则常出现上消化道出血、肝性脑病、癌变等并发症，死亡率高[2]。因此在临床上需要采取有效的护理服务模式来得到较为理想的护理效果，本次研究选取了在我院接受治疗的40例患有乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者，对他们分组实施不同的护理工作模式，对比两者之间的护理效果，来探讨优质护理模式在临床护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受治疗的40例患有乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者 ，起止时间为2017 年3 月-2018 年 3月，根据护理模式的不同，将40例患者分为对照组与观察组。对照组20例患者，其中男性患者 10例，女性患者 10例，患者年龄在 25岁到 81岁之间，平均年龄为（55.1±2.3）岁；观察组选取 20例患者，其中男性患者 10例，女性患者10例，患者年龄在 24 岁到 82 岁之间，平均年龄为（54.2±2.1） 岁，比较两组患者的一般资料，存在无明显的差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对对照组患者的护理方式采用一般的常规护理模式。

1.2.2 观察组

对观察组的患者则都实施优质护理服务工作模式。具体措施如下：①做好患者的心理指导：由于乙肝患者因为病程时间长，费用高等原因通常患者都存在焦虑、抑郁的心理问题，所以心理护理显得非常重要，这就需要医护人员平时要多与患者进行沟通，及时发现患者的情绪变化，缓解患者不良情绪反应，鼓励患者说出自己的心理想法，并给予正确的疏导，提高患者治疗的依从性。平时指导患者家属实施温暖的亲情护理，通过家人的关心与疼爱来帮助病人建立对疾病治疗的信心。②做好患者的健康教育：护理人员要向患者及家属讲解疾病的相关知识，让患者及家属有所了解，在治疗中取得患者及家属的理解与配合。要向患者与家属讲解疾病相关的并发症临床表现及注意事项， 做到心中有数，帮助患者正确应对出血的状况发生，若发生呕血与黑便等临床表现时，首先指导患者放松心情，嘱家属陪护，并且做好病情观察并及时到医院就医。③做好患者的饮食护理：做好患者正确的饮食指导，平时的一般饮食和发生特殊情况时的饮食。如果病人发生呕血症状时则要禁食禁水，通过静脉补液来获得能量，到了疾病恢复期则逐渐过度到流质饮食如米汤，然后过度到半流质如粥、烂面等，最后过度到普食，循序渐进，少量多餐，避免坚硬、刺激性的辛辣食物。对于存在有意识障碍的患者则要采取无蛋白质饮食，对于存在腹水的患者要求低盐饮食，限制钠盐的摄入量，限制水的摄入量。

1.3 观察指标

（1）比较两组的护理满意度；（2）比较两组的焦虑评分、抑郁评分。

1.4 统计学方法

此次研究使用SPSS20.0软件进行处理，计数资料和计量资料分别使用率和±s表示，使用t和x2检验，以P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 护理工作的满意度

观察组的患者对于护士的临床护理工作满意度比对照组更高（P＜0.05），如表 1所示。

表1 临床护理满意度（n%）

2.2 焦虑评分、抑郁评分

观察组患者的焦虑、抑郁评分要比对照组低（P＜0.05），如表2所示。

表2 焦虑评分与抑郁评分（±s）

表2 焦虑评分与抑郁评分（±s）

组别 例数（n） 焦虑评分（分） 抑郁评分（分）观察组 20 2.31±0.21# 2.21±0.49#对照组 20 4.39±0.19 4.23±0.29 t 9.764 8.473 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

对乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者采用优质护理工作服务模式，可以让患者提高对临床护理工作的满意程度，可以建立良好的护患关系，同时降低了患者不良心理疾病的发生概率，让焦虑抑郁发生率低且发病程度较轻，可以让患者建立战胜疾病的信心[3]。

本研究显示，观察组的护理工作满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组的焦虑抑郁症状程度要低于对照组（P＜0.05）。这表明，优质护理模式应用于乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者具有明显优势。

综上所述，在临床上护理乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者中，运用优质护理服务工作模式存在着较多的优点，在临床上是值得研究与进行推广的。