针对性护理干预对双相情感障碍复发患者服药依从性的影响评价

徐敏珊

（广州市第一人民医院，广东 广州 510180）

双相情感障碍为精神科多发性心境障碍性疾病，治疗相对棘手，特别是该病复发病例，患者多有悲观、厌世心理，遵医用药问题更为严重[1-2]。本次研究针对所选相关病例，重视针对性护理干预的实施，取得了理想效果，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择双相情感障碍复发患者1 00 例，均为我院精神科2018年1月至2019年1月收治。随机分组，观察组50例中，男29例，女21例，年龄21-80岁，平均（47.8±5.7）岁；病程1-46年，平均（13.2±7.5）年。对照组50例，男27例，女23例，年龄22-77岁，平均（47.2±5.6）岁；病程1-43年，平均（13.4±7.7）年。组间基线资料可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用精神科常规护理模式，观察组重视针对性护理干预的实施，具体包括（1）评估影响因素：与患者建立良好沟通，评估可能对遵依用药产生影响的因素，如基础知识认知缺乏、无长期用药意识、药物存在不良反应等。（2）基础干预：构建和谐护患关系，依据所评估的结果，加强药物不良反应监测。同时，强调用药可能引发的毒副作用，以使患者有充分心理状备；确保睡眠充足，以保持良好的精神状态。（3）用药指导：告知常用治疗药物作用机理、不良反应、禁忌证等，以提高患者相关知识掌握度，保障临床护理质量

1.3 观察指标

（1）比较两组干预前后认知功能改善情况，即采用蒙特利尔认知量表评估，包括短时记忆、语言、执行力、定向力等多项内容，总分30分，分值越高，认知功能越理想。（2）比较两组服药依从率。完全依从：可遵医用药；部分依从：基本遵医，漏服事件每周在3次以内；不依从：漏服事件经常发生，或自行停药、更改药物剂量。（3）对比两组干预后生活质量，即采用SF-36量表评估，单项分值为100分，得分越高，提示生活质量越理想。

1.4 统计学方法

文中所涉数据均在SPSS22.0中输入完成相关统计工作，计量资料即认知功能及生活质量评分采用（±s）表示，施以t检验；计数资料服药依从率采用（%）表示，施以卡方检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 认知功能评分

两组干预前，认知功能评分无差异（P＞0.05），干预后，评分较前均有提升，但观察组升高程度更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组认知功能评分比较 （±s，分）

表1 两组认知功能评分比较 （±s，分）

注：*与对照组比较P＜0.05。

组别 干预前 干预后观察组（n=50） 13.7±4.2 27.2±1.4*对照组（n=50） 13.2±4.5 22.7±1.8

2.2 服药依从率

观察组干预后，服药依从率经统计为96%，高于对照组72%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组服药依从率比较[n(%)]

2.3 生活质量

观察组干预后，生活质量各维度即心理健康、躯体健康、情感职能、社会功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组生活质量评分对比 （±s，分）

表3 两组生活质量评分对比 （±s，分）

注：*与对照组比较P＜0.05。

组别 心理健康 躯体健康 情感职能 社会功能观察组（n=50） 68.9±21.3* 63.8±19.4* 29.7±18.6* 57.2±14.8*对照组（n=50） 57.3±19.6 60.5±19.6 26.2±21.5 48.7±20.6

3 讨 论

双相情感障碍为精神科多发性心境障碍性疾病，以躁狂、抑郁症状交替且反复发作为特征，促使患者生存质量显著下降[3-4]。受社会关爱力度不足、患者自我认同感缺乏等多因素影响，整体遵医依从率欠佳，明显影响到用药等治疗工作的开展[5]。本次研究观察针对所选病例，采用针对性护理模式，首先，通过病情评估，可使护理方案制定得更具适应性；其次，进行基础干预，可规范串屠生活及用药行为；再次，开展用药指导，可降低未遵医用药的危害，增强服药依从。

综上，双相情感障碍复发病例重视针对性护理干预工作的开展，可改善认知功能，提高遵医依从率，增强生活质量，开展价值十分突出。