神经内科患者护理中6S精益管理的应用效果研究

胡锦峰

（上海嘉定区中心医院神经内科，上海 201800）

神经内科危重症患者较多，护理人员紧缺，工作量多，工作压力大，稍不注意，便有可能导致护理差错[1]，引起医疗纠纷。6S管理即六项管理，其是整理、整顿、清洁、规范、素养和安全这六大部分的简称，也是现代医院管理的重要基础，具有直观性、潜藏性、广泛性以及持久性等特点。资料显示[2]，将6S管理模式应用在医院护理管理中，不仅有助于优化医院服务体系，还能使患者享受到优质护理服务，进而大大提高医院的声誉及影响力。现探析本院神经内科2017年8月-2018年11月收治的98例患者采用不同护理管理的临床价值，内容汇总如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究选取的98例患者均来源于神经内科，纳入时间由2017年8月开始，到2018年11月结束，均分成两组，参照组男女之比为27：22，年龄36-82岁，均值（50.16±6.37）岁；发病至入院时间2-15h，均值（8.46±2.16）h。干预组男女之比为29：20，年龄37-81岁，均值（50.50±6.49）岁；发病至入院时间1-14h，均值（8.21±2.67）h。两组一般资料对比后差异不显著，满足研究要求（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：实施常规护理管理，内容包括对患者生命体征密切监测、提供用药指导、生活指导以及饮食指导等。

干预组：实施6s精益管理，内容为：（1）建立6s管理小组：由经验丰富、资历深的护士长担任小组组长，并培训小组成员：a.通过个人教育和集体讲座结合的形式，安排护理人员参与专题讲座；单独教育经验不足的护理人员，使其尽快胜任护理工作；b.口头教育结合书面教育：将护理相关资料书籍发放给小组成员，鼓励其时常浏览文献数据库，并掌握最新的资讯，定期参与知识交流会；另外，小组组长还可在患者入住、晨间查房时对小组成员进行口头宣教；c.将实际案例与理论讲座有效结合，将科室实际案例和理论知识学习相结合，确保理论与实际相联系，进而提高临床实践能力。（2）6S精益管理：在实际护理工作中应用6s精益管理，结合患者病情需要制定护理方案，具体内容为：a.整理：整理病房内物品，将可能伤害到患者及多余的物品清除，分类和整理留下的物品；对患者亲属送来的营养品分类储存，并指导合理饮食；b.整顿：规范摆放整理后留下的必要物品，分类标注不常见的物品，于醒目位置摆放输液泵，按不同颜色标识急救药品和常备药品，保证快速使用；c.清洁：做好病房清洁工作，保证病房干净整洁，勤换床单被褥，保持干燥、清洁；定期消毒病房，预防伤口感染；d.规范：在清洁的前提下，规范病房环境，使环境处于美观状态；e.素养：进一步提高护理人员的专业素养和业务水准，使其成为专业素质高，且能设身处地地为患者着想的优秀医务工作者；f.安全：强化医护人员及患者安全教育，做到防患于未然。在救治患者时，护理人员要注意自身的安全；同时，还需对患者生命体征密切监测，以保证患者的生命安全。

1.3 调查指标

由护士长自制调查问卷对神经内科护理质量进行调查，内容包括病房管理、重症护理、消毒清洁、急救管理、药品管理、护理文书，总分为100分，评分与护理质量呈正相关。

1.4 统计学方法

借助SPSS 20.0软件对数据进行统计，%表示计数资料，以x2检验；±s表示计量资料，以t检验，P＜0.05存在显著统计学意义。

2 结 果

两组护理质量指标评分对比均有差异性（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理质量评分比较（±s，分）

表1 两组护理质量评分比较（±s，分）

组别 病房管理 急救管理 药品管理 消毒清洁 重症护理 护理文书参照组（n=49） 85.26±6.17 83.48±5.82 85.63±5.99 83.95±4.83 84.43±5.92 85.36±5.41干预组（n=49） 94.18±4.93 95.08±3.67 95.13±4.72 96.15±3.85 95.72±3.19 94.65±4.50 t 7.9061 11.8015 8.7200 13.8262 11.7521 9.2413 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

随着生活水平的逐渐提升，人们对医疗服务质量的要求也相应提高。医院若想与时俱进，长久稳定发展，必须持续改进管理模式，使医护人员的职业素养及综合素质得到提高，方可提供给患者更优质与更全面的护理服务，使人们的医疗基本要求得到满足。6s管理模式简明且效率高，其对护理人员的护理安全及清洁要求比较高，能使护理人员结合规范内容强化各区域洁净水平[4]，改变往常因护理工作繁重导致护理药品、物品混乱的情况，用于神经内科中还有利于减少神经内科并发症与感染，提高患者对护理服务的满意度，构建和谐的护患关系。

本次研究表明，干预组病房管理、药品管理、清洁消毒、护理文书等护理质量指标评分均显著高于参照组，P＜0.05，说明干预组护理管理措施更可靠、更有效，有助于提高护理管理水平，保障护理质量。

总之，神经内科护理中实施6s精益管理作用显著，建议作为可靠有效的护理模式进一步推广。