高原地区结核病防治工作中健康教育干预的应用及其可靠性探讨

吴娟鸽

（青海省中医院心肾科，青海 西宁 810000）

结核病是由于结核杆菌感染等引起的慢性传染 病，人与人之间能通过呼吸道传播。近年来，随着环境污染、艾滋病的进一步传播，使得结核发生率呈上升趋势，加强高原地区结核病防治对降低结核病发生率具有重要的意义。本文以病例随机对照展开，探讨健康教育干预在高原地区结核病防治工作中的应用效果及其可靠性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年1月-2019年6月高原地区结核病防治中心结核高危人群94例作为对象，根据时间点分为对照组（2018年1月-2018年6月）和观察组（2019年1月-2019年6月）。对照组77例，男43例，女34例，年龄（24-78）岁，平均（46.98±6.71）岁；观察组17例，男11例，女6例，年龄（25-79）岁，平均（47.11±6.74）岁。纳入标准：（1）入组患者均参考《肺结核诊断标准》（WS288-2008）诊断标准，均完成结核分枝杆菌检测[1]；（2）入组者年龄均超过15岁；排除标准：（1）合并其他慢性疾病、恶性肿瘤或病历资料不全者；（2）近1个月给予抗结核治疗或对本研究结果产生影响者；（3）合并精神异常、凝血功能异常或伴有自身免疫系统疾病者。两组临床资料比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规方法防治。对高危人群进行结核病知识宣传讲座后，由护士向患者发放宣传教育手册，借助展板进行干预，定期监督患者学习。同时，护士做好问题的日常解答，对存在的问题及时进行解答，提高结核病知晓率[2]。

观察组：在对照组基础上联合健康教育干预。（1）口头宣传教育。该健康教育模式是最直接、最主要的教育模式，由护士向疑似结核病患者基本知识、诊断方法、治疗及预后、预防传染等进行教育，坚持定期复查、规律用药，让患者养成良好的生活习惯，促进患者恢复；（2）文字宣传教育。结核病宣传教育时可以通过标语、传单、健康宣传教育手册、黑板报等文字资料进行，向高危人群、群众给予集中性宣传教育，尽可能让患者反复阅读，让患者能自觉养成良好的生活习惯。（3）借助社交软件宣教。利用微信、QQ等加强群管理，定期向群中发放结核病宣传教育知识，提高结核病防治能力；督促群组成员学习相关内容，必要时可进行集中学习、讨论，每周1次；两组均进行6个月干预。

1.3 观察指标

（1）结核病发生率。记录两组干预后1个月、3个月及6个月结核病发生率。（2）知晓率。采用医院自拟问卷调查表对两组干预前、干预后知晓率进行评估，包括：结核病具有传染性、结核病传播途径、结核病预防措施、结核病治疗方法、结核病国家政策及结核病症状，每项总分100分，得分≥90分为知晓，统计知晓病例数。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组结核病发生率比较

两组干预后1个月结核病发生率无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后3个月、6个月结核病发生率，均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组结核病发生率比较[n（%）]

2.2 两组知晓率比较

两组干预前各知晓率比较均无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后6个月结核病具有传染性、结核病传播途径、结核病预防措施、结核病治疗方法、结核病国家政策及结核病症状知晓率，均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组知晓率比较[n（%）]

3 讨 论

结核病属于是一种传染性疾病，具有发病率高、治愈率低等特点，普遍认为与原发性疾病、血型播散及病原菌感染等有关，且病原菌侵入部位不同，临床表现存在明显的差异性。对于高原地区由于经济欠发达，导致结核病防治并未引起足够的重视，多数患者确诊时病情已经相对严重[3]。

近年来，健康教育干预在高原地区结核病防治工作中得到应用，且效果理想。本研究中，两组干预后1个月结核病发生率无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后3个月、6个月结核病发生率，均低于对照组（P＜0.05），说明健康教育干预能降低高原地区结核病发生率，能提高防治效果。本研究中，观察组干预后6个月结核病具有传染性、结核病传播途径、结核病预防措施、结核病治疗方法、结核病国家政策及结核病症状知晓率，均高于对照组（P＜0.05），说明健康教育干预用于高原地区结核病防治中能提高疾病知晓率，能让患者自觉遵循良好的习惯，有助于降低结核病发生率。综上所述，将健康教育干预用于高原地区结核病防治工作中能降低结核病发生率，提高结核病防治知晓率，值得推广应用。