血液病细菌检验技术在儿童血液病患儿中的应用效果观察

吕宏培

（大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163412）

0 引言

儿童血液病在临床上常见，患病人群数量较大，常见病毒感染、细菌感染、霉菌感染，病情进展较为迅速，恶性程度较高，多数患儿是急性，可极大损伤患儿身体，可加重患儿家庭负担。对目前治疗现状进行分析，基本采用经验治疗方式，若儿童出现感染症状，一般按照经验使用广谱抗生素[1]，存在一定盲目性，疗效不够确切，不能迅速稳定控制患儿病情，可增加耐药菌株风险，治疗难度较大，可对患儿疾病治疗周期起到延长作用，不利于患儿、家长。入组54例患儿，对“儿童血液病患儿中采用血液病细菌检验技术的应用效果”进行了临床实验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

由我院2017年8月至2018年7月临床诊断、治疗的儿童血液病患儿中随机抽取54例，抽签法均分患儿，均知情同意，27例实验组患儿中，男女比例15∶12，患儿年龄1-12岁，平均6.5岁；27例对照组患儿中，男女比例14∶13，患儿年龄2-11岁，平均6.6岁。将2组患儿入组数据进行比较，差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法

行常规诊疗的27例患儿纳入对照组:若患儿出现感染症状，利用经验治疗方式立即使用广谱抗菌药，对患儿病情进行严格控制，为患儿提供对症处理，促使患儿体征有效维持。行血液病细菌检验技术的27例患儿纳入实验组:若患儿出现感染症状，需第一时间为患儿实施细菌检查，在治疗期间，有效维持患儿体征，为患儿提供对症处理，根据检验结果中菌种类型进行针对性用药。

1.3 效果判定

治疗结束后，利用调查问卷对家长治疗效果满意度进行数据统计[2]。

1.4 统计学处理

本组研究根据SPSS 19.0软件分析所有临床数据，计量资料行t检验，计数资料行检验，若P＜0.05，提示统计学意义存在。

2 结果

本组实验研究结果:对比对照组患儿，实验组患儿病情稳定率、家长治疗效果满意度均明显改善，差异显著（P＜0.05），详见表1、表2。

表1 2组患儿病情稳定率比较[n（%）]

表2 2组患儿家长治疗效果满意度比较（n，%）

3 讨论

儿童血液病类型中常见血流感染，属于全身感染性疾病，循环血液中存在病原微生物，特点是间歇性、一过性及持续性，可诱发临床症状及机体损伤，对血流感染患儿进行临床分析，多数为中性粒细胞减少或者血液系统恶性肿瘤患儿，患病后，严重下降患儿机体免疫功能，受到糖皮质激素、化疗及免疫抑制剂等因素影响，患儿生命安全受到了严重威胁。对血流感染实验室诊断、病原菌分布流行病学资料进行分析，来源主要是血培养，但是，对血培养进行分析发现，阳性率较低，耗时较长[3]。

对血流感染患儿诱发疾病的病原菌种类进行分析，发现种类较多，其中常见大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌等。血液疾病可对儿童血液中三种成分造成不良影响，包括红细胞输送氧气、血小板凝固血液及白细胞抵抗感染[4]，也对血浆造成影响，若儿童剧烈下降血小板计数时，可发生血小板减少症，若儿童发生凝血异常，可导致患儿出血或者出现循环系统血块。

临床常见儿童血液病群体，临床分析发现，儿童血液病发病率较高，常见白血病，诱病因素包括免疫因素、化学因素及遗传因素等，早期症状是贫血及发热，可导致患儿出现骨骼关节疼痛及出血等，威胁患儿生命健康及安全。白血病患儿可伴随颈部淋巴腺重大、腹部器官肿胀及贫血等症状[5]，需为患儿实施及时对症处理。

对儿童血液病中血流感染患儿实施传统对症治疗，治疗效果不理想，若未能及时治疗患儿，可导致死亡，仅仅给予患儿实施预防性广谱抗菌药物治疗，血培养阳性率会大大降低。基于此，临床上在儿童血液病患儿治疗中提出了血液病细菌检验技术，应用效果较为理想，对可患儿病情进行确定[6]，有利于临床医生准确判定患儿感染类型，促进患儿获得针对性用药，疗效确切，可有效避免耐药菌株产生，可大大降低患儿医疗费用，临床接受度较高。使用血液病细菌检验技术确诊儿童血液病患儿病情时，需严格执行无菌操作，使用耗材需使用钴-60辐射消毒[7]，为了有效避免交叉污染发生，定期消毒处理实验环境，避免发生影响检验结果的污染事件。

血液病细菌检验技术分为细菌及检验、病毒及检验、其他微生物及检验等，检验过程中涉及细菌形态检验技术、细菌接种及培养技术、细菌生化鉴定技术等[8]，在临床上应用价值较高。

本组研究结果:实验组患儿病情稳定率、家长治疗效果满意度均明显改善。结果证实，将血液病细菌检验技术应用于儿童血液病患儿治疗过程中，具有可行性。

综上所述，儿童血液病患儿中采用血液病细菌检验技术，应用效果较为理想，值得临床推荐，可显著改善患儿病情稳定率、家长治疗效果满意度。临床后续探讨中，可采取大样本、长时间实验，对血液病细菌检验技术进行深入分析，促使阳性率增加，增加本组研究临床指导意义。