重型颅脑外伤去骨瓣减压术36例护理研究

胡晓微

（辽阳市中心医院神经外二科，辽宁 辽阳 111000）

重型颅脑外伤去骨瓣减压术是重型颅脑损伤患者的最佳选择，在药物治疗无效情况下，可以及时通过骨瓣减压术为重型颅脑损伤患者进行救治。在手术治疗前期和后期阶段，相关护理人员要实时了解掌握患者的病情变化，将手术治疗效果发挥到最大，降低手术失败概率，对患者以及家属具有十分重要的作用[1]。通过开展综合护理，可以有效改善患者的临床症状，提高医院整体医疗能力，从而带动医院的进步发展。本文针对重型颅脑外伤去骨瓣减压术护理进行研究，报道如下。

表1 两组患者护理满意度情况比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年5月至2018年4月所接受的重型颅脑外伤患者36例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组18例，对照组男性为10例，女性为8例，年龄23～56岁，平均年龄（32.38±3.64）岁；观察组男性为11例，女性为7例，年龄25～62岁，平均年龄（35.95±2.51）岁。两组患者均在知情情况下参与本次实验研究，两组患者资料比较无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：给予对照组常规护理，给予观察组综合护理。

1.2.1 手术前期护理：由于重型颅脑损伤患者在手术前期阶段会出现许多并发症，颅脑血肿是当下比较常见的并发症，会对患者的生命安全产生很大影响[2]。在颅脑损伤的48小时之内，护理人员要实时掌握记录相关指标数据，其行为意识可以客观体现出颅脑损伤严重程度，大部分患者都会出现昏迷嗜睡特征。因此，护理人员要实时掌握患者的清醒昏迷状态，合理采取相关感觉刺激了解患者的意识行为变化，为后续是诊断治疗工作提供可以参考的理论数据。

1.2.2 手术后期护理：第一，护理人员要及时为患者调整枕头高度，重点关注患者的头部位置变化，保护患者骨窗安全。定期对患者鼻腔和口腔进行清理，防止产生大量分泌物堵塞气管，造成呼吸不顺畅现象。第二，在进行手术治疗后，患者依旧处于昏迷状态并出现加重现象时，说明患者颅内出现二次出血或者产生水肿。如果患者瞳孔散乱无神，说明其颅内高压。护理人员要密切关注患者的状态和意识，根据其实际情况制定相关护理干预方案，对患者病情产生正确合理认识分析，并及时向医师汇报处理[3]。同时，在手术治疗后，护理人员还要重点了解患者的骨窗情况，通过轻轻触碰骨瓣区域感受其张力，在一定程度上，可以反映其治疗恢复情况，若其张力较大，则说明存在血肿，需要再次进行诊断治疗。第三，对于手术治疗后苏醒的患者，护理人员要积极与患者进行沟通交流，提升患者的心理素质，对自身疾病产生正确理解和认识，以积极健康的心态做好后期恢复工作[4]。同时，护理人员要对术后注意事项进行充分说明，引导患者谨遵医嘱服药，不适合大幅度运动，在外出时需有人陪同，防止受到二次伤害。

1.3 观察指标：观察两组患者护理满意度。

1.4 效果判定：对患者护理服务满意度进行评分，本次实验采用问卷调查的方法，对80例患者进行调查，分为3个标准：非常满意80～100分；满意60～80分；不满意＜60分。满意程度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法：本实验通过SPSS20.0专业统计学软件，对两组护理满意度等资料开展χ2检验，并以（%）表示，当P＜0.05时，组间数据存在明显差异。

2 结 果

两组患者的护理满意度比较见表1，其中观察组对护理干预非常满意人数为12例（占66.6%）；比较满意人数为5例（占27.7%）；不满意人数为1例（占5.5%）。对照组对护理干预非常满意人数为7例（占38.8%）；比较满意人数为8例（占44.4%）；不满意人数为3例（占22.2%）。两组患者护理满意度存在明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

近几年，我国医疗领域得到了快速进步发展，综合护理逐渐受到社会各界的广泛关注。颅脑外伤作为比较常见的脑部损伤，对患者的生命安全带来了一定影响。大部分患者的病症比较紧急，很难快速治愈恢复，对治疗护理工作提出了很大要求[5-10]。护理人员要根据患者的实际情况，有针对性的制定护理计划，降低出现并发症风险，提高重型颅脑外伤去骨瓣减压术治疗护理效果，增强患者身体素质，提高患者以及家属的护理满意度。通过开展综合护理工作，为患者后续的治疗恢复工作创造有利条件，帮助其早日恢复身体健康。

本文选取我院2017年5月至2018年4月所接受的重型颅脑外伤患者36例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，给予对照组常规护理，给予观察组综合护理，对比两组护理满意度。观察组对护理干预非常满意人数为12例（占66.6%）；比较满意人数为5例（占27.7%）；不满意人数为1例（占5.5%）。对照组对护理干预非常满意人数为7例（占38.8%）；比较满意人数为8例（占44.4%）；不满意人数为3例（占22.2%）。两组患者护理满意度存在明显差异（P＜0.05）。

综上所述，针对重型颅脑外伤患者，采取骨瓣减压术治疗方式，并结合综合护理干预，可以有效改善患者的临床症状，增强患者的身体素质，将手术治疗优势发挥到最大，同时，还可以保证患者的生命安全，引导其形成科学的生活作息习惯，帮助患者早日恢复身体健康，值得临床推广实践。