骨瓣
- 去骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的应用进展
成脑疝［1］。去骨瓣减压术是临床治疗重型颅脑损伤的常用手术方式，能去除大面积颅骨，清除血肿并恢复骨折，为患者颅腔进行扩容，有效降低颅内压，进而可改善患者脑循环，维持脑组织的供血、供氧情况，减少继发性脑部损伤。但是，去骨瓣减压术需打开患者颅腔，去除其颅骨，引起脑血流异常，血脑屏障受损，脑脊液动力学受到影响，手术过程中颅内压迅速下降，易诱发术后并发症，降低患者康复质量。而且，目前临床对去骨瓣减压术的手术方式、手术时机、相关适应证、手术效果等仍存在争议。对此，文
现代诊断与治疗 2022年9期2022-11-19
- 为什么开颅去骨瓣减压术后不建议做有创颅内压监测
0）mmHO。去骨瓣减压术是救治急性重型颅脑损伤、各种类型重症脑出血、脑肿瘤、急性大面积缺血性脑梗死等危重病人时常采取的有效救命措施。去骨瓣减压术的目的是扩大颅腔容积，增加颅内代偿空间。去骨瓣减压后，能降低多少颅内压，去骨瓣面积大小及面积大小与降低颅内压的相关性及降压数值，到目前为止均是未知数，也就是说国内外学术界根本没有去骨瓣减压后的颅内压高低的参考值，无法用科学数值来评价颅内压高低。我们数十年的临床经验是，从去骨瓣减压骨窗张力是塌陷、平坦还是膨胀及张力
临床神经外科杂志 2022年6期2022-11-14
- 双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效及安全性分析
我们多使用常规的骨瓣开颅减压术进行治疗，治疗效果良好，但由于其减压不充分，止血效果不理想，可能引发一些并发症，对患者正常生活及预后都有很大的影响[3]。随着医学技术发展，双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术渐渐出现在我们的视野，弥补了常规骨瓣开颅减压术的不足，治疗效果显著，安全性更好[4]。本文旨在探讨双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效和安全性分析，现报道如下。1 对象与方法1.1 研究对象选取封丘县人民医院2018年5月至2019年10月
医药与保健 2021年9期2021-09-03
- 小脑幕切开术配合大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效评价
临床常采用传统大骨瓣减压术进行治疗，可降低颅内压力，但患者术后并发症发生概率高，整体疗效不能令临床满意。因此，我院抽取80例重型颅脑损伤患者为研究对象，采用大骨瓣减压术、小脑幕切开术配合大骨瓣减压术两种手术方案，并观察临床疗效。1 资料与方法1.1 一般资料。一项回顾性研究，纳入2017年1月到2020年1月期间我院收治的重型颅脑损伤患者80例为研究对象，纳入标准：①符合重型颅脑损伤的临床判定·标准[3-4]；②伴随头痛、恶心、呕吐、瞳孔散大、意识障碍等症
世界最新医学信息文摘 2021年2期2021-02-26
- 重型颅脑损伤应用双侧去骨瓣治疗的研究进展
重要手段，双侧去骨瓣治疗重型颅脑损伤已得到临床广泛应用，但关于其手术时机、手术适应证等尚未完全形成共识，其手术疗效也存在较大差异[2]。本研究就双侧去骨瓣在治疗重型颅脑损伤的手术时机、手术适应证、手术方式、手术疗效、术后并发症及远期预后等方面做一综述，分析其应用效果，旨在为临床提供相关参考依据。报告如下。1 手术时机手术时机选择为决定重型颅脑损伤患者手术疗效关键因素，通常认为早期开展手术治疗可取得良好效果，多数学者认为去骨瓣治疗应在重型颅脑损伤患者伤后24
山西卫生健康职业学院学报 2021年1期2021-01-09
- 双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术与双额冠状切口开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者疗效比较
额冠状切口开颅去骨瓣减压术可降低颅内压，减轻脑组织损伤，缓解病情，但效果欠佳，可能加剧脑组织损伤。双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术可快速降低颅内压，减轻脑干所受压迫，改善预后。本研究以我院重型颅脑损伤患者为研究对象，分别行双额冠状切口开颅去骨瓣减压术、双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术，比较其临床疗效，报道如下。1 资料及方法1.1 一般资料 选取2017年3月～2019年2月我院74例重型颅脑损伤患者，按照手术方法分组，各37例。双侧组男20例，女17例；年龄
首都食品与医药 2020年10期2020-12-28
- 双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的疗效及安全性分析
对照组采用常规骨瓣开颅减压术。观察组采用双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术：取仰卧位，全身麻醉，患者上半身抬高20°，合适位置固定头部，作额颞顶大问号式切口，切口始于颧弓平面耳屏前1cm，于耳后上跨过顶结节转向前至额部中线，止于发际内。额颞顶大骨瓣12cm×15cm，尽量多咬除蝶骨嵴，暴露前颈、中颅窝，呈放射状剪开硬膜，清除颅内血肿、硬膜下血组织，实施止血后，减张缝合硬脑膜，放置引流管，实施双侧减压，一侧完成后，再实施对侧去大骨瓣开颅减压术。1.3 疗效
首都食品与医药 2020年12期2020-12-28
- 标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效评价
果，因此，开颅去骨瓣减压手术是当今治疗重度颅脑损伤重要的外科治疗手段[1-2]，目前，常采用的手术方法包括标准外伤大骨瓣开颅术和传统外伤骨瓣开颅术。本研究纳入2016年1月-2019年1月100例重型颅脑损伤患者，随机分组，标准外伤大骨瓣开颅术组选择标准外伤大骨瓣开颅术方案，传统外伤骨瓣开颅术组选择传统的骨瓣开颅手术方案。分析治疗前后重型颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损程度NHISS评分、生存质量SF-36量表评分值、颅内压及手术并发症
中国伤残医学 2020年19期2020-12-09
- 改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术的临床治疗效果分析
临床治疗以标准大骨瓣去骨瓣手术为主，常见有颅骨缺损后遗症，需二次手术修补，对患者生理及经济带来严重影响。对于患者年龄较大、自身机体功能较差、经济原因等无法耐受颅骨修补手术的，可采用改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术进行治疗[2]。本次主要分析改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术对此类患者的临床治疗效果。1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月—2018年12月治疗的脑外伤患者40例，观察组15例，男性患者10例，女性患者5例，年龄在25～80岁之间，平均年龄64
医药前沿 2019年18期2019-08-24
- 不同去骨瓣减压术式治疗重型颅脑损伤对比研究
脑损伤临床常用去骨瓣减压术治疗，主要用于快速降低颅内压[2]。虽去骨瓣减压术在治疗急性重型颅脑损伤患者中起到十分重要的作用，但病死率仍达35%左右[3]。本研究选取2011-01—2016-01张家港市第一人民医院重型颅脑损伤患者72例，探讨不同去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果及对预后的影响。1 资料与方法1.1一般资料选取2011-01—2016-01张家港市第一人民医院重型颅脑损伤患者72例，男42例，女30例；年龄19～60(37.87±6.1
中国实用神经疾病杂志 2018年2期2018-03-23
- 常规骨瓣与标准大骨瓣在重型颅脑外伤手术中的应用
张 滨常规骨瓣与标准大骨瓣在重型颅脑外伤手术中的应用张 滨目的探讨常规骨瓣与标准大骨瓣在重型颅脑外伤手术中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年9月于盘锦市中心医院就诊的132例重型颅脑外伤患者作为研究对象，随机将其分为两组，标准组（n=66）应用标准大骨瓣手术治疗，常规组（n=66）应用常规骨瓣手术治疗，对比两组患者预后、并发症发生率以及术后颅内压水平。结果标准组患者预后恢复良好率是 45.5%，并发症发生率是 16.7%，术后平均颅内压水平是（
中国药物经济学 2017年8期2017-09-12
- 有占位效应的重型颅脑损伤术后再次手术去骨瓣减压41例分析
伤术后再次手术去骨瓣减压41例分析赵鹤翔，徐 丁，杨朝华目的 总结重型颅脑损伤患者因占位性损伤术后再次手术去骨瓣减压的治疗经验。方法 回顾性调查2008年1月～2014年10月在四川大学华西医院住院的重型颅脑损伤患者病历，筛查第一次手术清除脑挫裂伤或硬膜下血肿等占位性损伤术后保留骨瓣但再次手术去骨瓣减压的患者，分析再次手术去骨瓣减压原因。结果 41例术后再次手术去骨瓣减压，其中术后局部脑水肿和进展性出血34例，术区新发血肿6例，远隔部位血肿1例。结论 有占
创伤外科杂志 2017年5期2017-03-23
- 大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的效果观察
曹旻大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的效果观察曹旻目的探讨大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的效果。方法将2016年3月—2017年3月110例颅脑外伤患者作为对象，依据数字表法分组，各有55例。常规组采用常规的骨瓣开颅术进行治疗，大骨瓣组采用大骨瓣减压术进行治疗。比较两组颅脑外伤抢救成功率；意识障碍、心电图异常、颅内高压、呼吸异常恢复时间；外伤性脑梗死、脑积水和切口疝等的发生率。结果常规组抢救成功率76.36%，大骨瓣组抢救成功率96.36%，大骨瓣组颅脑外伤抢救
中国继续医学教育 2017年24期2017-01-28
- 标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的效果分析
于珠峰标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的效果分析于珠峰目的探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的治疗效果。方法将我院收治的79例重型脑外伤患者根据其手术方式差异分组，定义接受常规骨瓣开颅术治疗的39例患者作为对照组，另外采用标准大骨瓣减压术的40例患者作为观察组，对比两组患者手术效果。结果术后第7 d观察组颅内压低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率、手术恢复优良率均优于对照组（P＜0.05）。结论标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤效果确切
中国继续医学教育 2017年24期2017-01-28
- 标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤脑疝患者疗效分析
著·标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤脑疝患者疗效分析雷 伟， 李 宾， 赵 旭， 范 涤沈阳军区总医院 全军神经医学中心,辽宁 沈阳 110016目的 比较标准外伤大骨瓣与常规颞顶瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤脑疝形成患者的效果。方法 选取2001年1月至2004年6月收治的重型颅脑损伤脑疝形成患者78例行常规颞顶瓣开颅术为常规骨瓣组；选取2010年1月至2012年1月收治的重型颅脑损伤脑疝形成患者153例行标准外伤大骨瓣减压术为标准大骨瓣组。临床结果进
创伤与急危重病医学 2016年6期2016-12-15
- 标准大骨瓣减压术和常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效对比
58000标准大骨瓣减压术和常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效对比吴文甫 河南省鹤壁市人民医院神经外科，河南鹤壁458000目的比较标准大骨瓣减压术和常规骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的疗效。方法采用随机数字表法将该院神经外科2013年1月—2015年2月收治的90例重型颅脑损伤患者进行分组各45例，对照组为常规骨瓣开颅术，观察组为标准大骨瓣减压术，观察两组患者术后1、3、7 d颅内压变化，以及术后并发症情况。结果两组术后颅内压较术前均明显降低，观察组比
系统医学 2016年4期2016-07-29
- 标准大骨瓣与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的疗效分析
胡硕标准大骨瓣与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的疗效分析胡硕目的 通过对中国医科大学附属第一医院鞍山医院重型颅脑损伤患者的治疗情况进行回顾性分析，探讨标准大骨瓣与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的治疗效果以及并发症发生情况。方法 选择中国医科大学附属第一医院鞍山医院2013-01—2016-01收治的重型颅脑损伤患者作为研究对象，共60例，随机分组为观察组和对照组，各组为30例，对照组采用常规骨瓣减压术进行治疗，观察组采用标准大骨瓣减压术进行治疗。观察和
中国疗养医学 2016年12期2016-07-18
- 高血压脑出血应用小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗的效果对照分析
用小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗的效果对照分析古 军武陟县人民医院 河南武陟 454950目的研究高血压脑出血应用小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗的效果。方法将2012年1月—2016年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者65例纳入到本次研究，根据随机数字表法将上述高血压脑出血患者分为2组，分别为小骨窗开颅组33例和骨瓣开颅组32例。骨瓣开颅组应用骨瓣开颅术治疗；小骨窗开颅组应用小骨窗开颅术治疗。就两组患者手术前后神经功能缺损情况、格拉斯哥昏迷评分、意识恢复时间
东方食疗与保健 2016年7期2016-05-16
- 改良标准大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的临床效果
00改良标准大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的临床效果刘建军河南夏邑县人民医院神经外科夏邑476400目的探讨改良标准大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的临床疗效。方法选取22014-01—2014-12间收治的重型颅脑外伤患者60例，随机分为2组，每组30例。对照组行标准大骨瓣开颅术，观察组行改良标准大骨瓣开颅术。对比2组治疗效果。结果察组患者良好率(70.00%)，高于对照组(53.33%)；治疗后观察组患者GCS评分为(14.96±3.20)分，对照组为(10.
河南外科学杂志 2016年6期2016-03-11
- 改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的临床效果分析
手术方式是标准去骨瓣减压术，其具有消除血肿、降低脑疝发生率等优点，但同时也存在术中出血量大、术后不易恢复等弊端。为探究更为有效的手术方式对患者进行治疗，在减轻患者痛苦的同时达到帮助患者改善预后的效果，巩义市中医院对改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的疗效做出相关研究，现总结如下。1 资料和方法1.1 一般资料 选取2012年12月至2013年12月在巩义市中医院进行诊治的48例颅脑损伤患者，平均分为观察组和对照组，各24例。观察组中男14例，女10例;年龄16～
河南医学研究 2015年5期2015-11-18
- 重型颅脑损伤血肿清除术后去骨瓣减压与骨瓣回纳的比较
伤血肿清除术后去骨瓣减压与骨瓣回纳的比较汪美平 梁 威 高进喜 郑兆聪目的 回顾性分析重型颅脑损伤患者血肿清除术后去骨瓣减压患者与骨瓣回纳患者的并发症和预后，并进一步探讨去骨瓣减压的手术指征。方法 收集已行血肿清除术的重型颅脑损伤患者280例；根据术中手术方式分为去骨瓣组和骨瓣回纳组。通过术后对并发症及格拉斯哥预后评分（GOS）分析，比较2组患者的临床疗效并总结保留骨瓣的指征。结果 2组患者术前GOS评分差异无统计学意义。骨瓣回纳组术后并发症发生率明显低于
当代医学 2015年11期2015-08-01
- Ⅰ期与Ⅱ期去骨瓣减压对脑外伤患者的预后影响
00Ⅰ期与Ⅱ期去骨瓣减压对脑外伤患者的预后影响陈刚河南安阳市灯塔医院神经外科 安阳 455000目的分析Ⅰ期与Ⅱ期去骨瓣减压对脑外伤后预后的影响。方法将98例脑外伤患者随机分为观察组与对照组，各49例。观察组行Ⅰ期去骨瓣减压治疗，对照组行Ⅱ期去骨瓣减压治疗，对比2组患者预后情况。结果观察组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为2.04%、16.33%、26.53%，明显低于对照组的8.17%、22.45%、16.33%(P均＜0.05);Ⅴ级发生率为24.49%明显
河南外科学杂志 2015年3期2015-06-23
- 患者实施去骨瓣减压术后早期颅骨修补术的预后影响观察
00)患者实施去骨瓣减压术后早期颅骨修补术的预后影响观察李良政(湖北省竹山县人民医院神经外科 湖北十堰 442200)目的：探讨患者实施去骨瓣减压术后早期颅骨修补术的预后影响。方法：我院于2012年12月至2014年12月对88例去骨瓣减压术后患者进行颅骨修补术分析，随机分成实验组和对照组各44例，实验组采用去骨瓣减压术后42-56天后进行早期颅骨修补术，对照组采用去骨瓣减压术后90-180天后进行早期颅骨修补术，观察两组患者的预后情况。结果：实验组治疗1
大家健康(学术版) 2015年11期2015-06-09
- 漂浮骨瓣减压治疗颅骨内高压症
462500漂浮骨瓣减压治疗颅骨内高压症万永泉河南省舞钢市人民医院462500摘要目的：观察应用漂浮骨瓣减压术来治疗颅骨内高压症的临床效果，探讨漂浮骨瓣减压术治疗颅骨内高压症的临床应用价值。方法：选取2013年5月-2014年6月我院收治入院的应用漂浮骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者103例，对其临床资料进行回顾分析。对比所有患者治疗前、后的临床效果，如恢复情况、残疾度、并发症及死亡率。手术治疗前所有患者均经螺旋CT扫描确定颅内损伤情况。结果：术后半年内随
医学理论与实践 2015年8期2015-02-09
- 飘浮骨瓣减压在颅脑手术中的应用
张继洲飘浮骨瓣减压在颅脑手术中的应用张继洲目的 研究对颅脑手术采用漂浮骨瓣减压方式的临床效果。方法 40例颅脑损伤患者,均实施漂浮骨瓣减压方式治疗。于患者出院后6个月展开随访及复诊, 了解患者恢复状况。结果 40例患者中62.5%恢复较好, 术后生活未出现明显受影响情况；37.5%患者术后存在轻微后遗症。骨瓣恢复方面, 92.5%患者骨瓣完全愈合, 7.5%患者存在骨瓣突出情况。结论 对颅脑受损患者采用飘浮骨瓣减压方式治疗能够达到较好疗效, 术后应注意护理
中国实用医药 2015年24期2015-02-01
- 标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床分析
00)标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床分析于 斌（大连庄河市中医院神经外科，辽宁 大连 116400)目的 对重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术的临床疗效展开分析。方法 选取我院收治的126例重型颅脑损伤患者为研究对象，将其随机分为A组与B组，A组接受常规骨瓣开颅术治疗，B组则施行标准外伤大骨瓣开颅术，对两组患者的临床疗效进行统计与比较。结果 经手术治疗，B组患者的良好率为54.0%，显著高于A组的30.2%，数据差异具
中国医药指南 2015年31期2015-01-24
- 标准大骨瓣减压术在治疗重度颅脑损伤中的应用
陈节 崔明标准大骨瓣减压术在治疗重度颅脑损伤中的应用於永 陈节 崔明目的 探讨标准大骨瓣减压术在治疗重度颅脑损伤中的临床价值及效果。 方法 选取2007~2012年5年间, 89例重度颅脑损伤患者为研究对象, 全部行标准大骨瓣减压术治疗, 对其疗效进行回顾性分析。 结果 随访半年, 患者GOS预后评分：36例恢复良好, 28例中度残疾, 11例重度残疾, 6例植物生存, 8例死亡。结论 标准大骨瓣减压术可降低颅内压, 可彻底有效的止血, 改善患者预后,提高
中国实用医药 2014年16期2014-07-07
- 标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤的多中心前瞻性临床对照研究
00）标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤的多中心前瞻性临床对照研究李伟强（河南省太康县人民医院神经外科，河南 周口 475400）目的 比较临床上标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤疾病的疗效。方法 随机选取符合标准的重型颅脑损伤患者82例，分为两组，包括40例标准外伤大骨瓣组和42例常规骨瓣组，比较分析两组的手术效果。结果 术后检查表明，在常规骨瓣组中，患者的迟发型血肿，脑脊液漏和再次手术的概率明显高于标准大骨瓣组患者，但是患者术后会发生颅内感
中国医药指南 2014年5期2014-06-01
- 大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的临床对照研究
028000）大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的临床对照研究朱 彬 徐凤科 陈 伟 包金锁（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000）目的 分析大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的疗效。方法 回顾性分析2011年3月—2013年7月住院治疗的重型颅脑损伤患者97例，其中行常规骨瓣减压术治疗患者48例，行大骨瓣减压术治疗患者49例，对两组患者术后的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、颅内压及并发症进行比较。结果 行大骨瓣减压术的患者总有效率显
中国实用乡村医生杂志 2014年24期2014-03-22
- 标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对比分析
5700）标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对比分析谢振都（广东省饶平县人民医院脑外科，515700）目的 针对重型颅脑损伤患者展开临床治疗研究，了解相对于常规骨瓣减压手术而言，标准大骨瓣减压方式的临床优越性。方法 选取重型颅脑损伤患者共50例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规骨瓣减压方式手术，观察组采用标准大骨瓣减压方式手术。对比两组患者手术效果差异性。结果 采用标准大骨瓣减压的观察组患者在治疗效果上更优，减压效果好、总有效率高，两
中国实用乡村医生杂志 2014年12期2014-03-22
- 双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤的疗效观察
注的重要课题。去骨瓣减压术用于治疗急性重型颅脑损伤在临床上取得了很好的疗效，但是预见性一次双侧去骨瓣减压术用于治疗重型闭合性颅脑损伤的效果需要更多的证据来支持。本科近年开展了预见性一次双侧去骨瓣减压术，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取本科2007年8月～2012年8月的重型闭合性颅脑损伤且行双侧去骨瓣减压术者220例，分为两组，A组120例行预见性一次双侧去骨瓣减压，其中，男94例，女26例，年龄7～63岁，平均35岁；B组100例分次行双侧
中国当代医药 2013年17期2013-12-06
- 常规骨瓣与标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床比较
节。目前已公认去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤伴难治性颅内高压的疗效肯定。外科手术减压有常规骨瓣(6 cm×8 cm)和标准外伤大骨瓣(12 cm×15 cm)，采用外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的疗效目前存在着不同意见［4］。我院2000年至2013年采取常规骨瓣及标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤(STBI)患者197例，现分析报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料 197例患者的纳入标准是:①重型颅脑损伤(GCS≤8);②损伤类型包括广泛脑挫裂伤、出血、脑肿胀
微创医学 2013年6期2013-09-04
- 双侧平衡去骨瓣在治疗重症闭合性颅脑损伤的疗效观察
00）双侧平衡去骨瓣在治疗重症闭合性颅脑损伤的疗效观察黄文志（耒阳市人民医院，湖南 耒阳 421800）目的 研究观察双侧平衡去骨瓣减压对于治疗重型闭合性颅脑损伤的效果。方法 从本院选取80例重型闭合性颅脑损伤患者进行治疗观察，从中选取40例作为治疗组行双侧平衡去骨瓣减压治疗，另40例为对照组行常规治疗重型闭合性颅脑损伤。结果 行常规治疗重型闭合性颅脑损伤有效率为50%（20/40）的对照组明显低于行双侧平衡去骨瓣治疗有效率27.5%（11/40）的治疗组
中国医药指南 2013年19期2013-06-28
- 幕上适时去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的术中应用
王镇标准大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤是临床上经常采用的术式。笔者所在医院2008年1月-2012年12月对幕上56例特重型颅脑损伤拟采取标准大骨瓣减压治疗，但有23例根据术中情况改为适时去骨瓣减压，效果满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组23例重型颅脑损伤患者中，男16例，女7例；年龄43～76岁，平均52岁。受伤原因：车撞伤11例，高处坠落伤3例，打击伤5例，跌伤6例。入院时情况：伤后30 min～1.5 h入院，平均1 h入院，入院时
中国医学创新 2013年16期2013-02-01
- 标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床对照研究
患者随机分为：大骨瓣组62例，男34例，女28例；年龄19～64岁，平均（34.3±2.3）岁。常规骨瓣组60例，男34例，女26例；年龄18～68岁，平均（35.1±1.9）岁。统计两组性别、年龄、术前病情等一般资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性。1.2 治疗方法大骨瓣组：头向对侧偏约45°，选颧弓上方和耳屏前方1 cm处作为切口起始点[2]。沿发际边缘于耳廓上方向后至乳突上级，再沿弧形向上到达顶骨正中线．然后沿正中线到前额的发际，选
中国医药科学 2012年14期2012-08-21
- 标准大骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤临床观察
内压升高，常规去骨瓣减压效果往往不佳。标准脑外伤去大骨瓣减压术是近年来国内外普遍采用的治疗sTBI的一种安全、有效的手术方式[2]。我院在2001年5月～2011年5月之间共收治1 125例颅脑损伤患者，其中sTBI患者为206例。上述sTBI患者中接受手术治疗为126例，其中76例接受了标准大骨瓣减压术，50例实施常规骨瓣减压术。现将上述病例回顾分析并报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料根据上述诊断标准，选取我院2001年5月～2011年5月接受手术
中国医药导报 2012年4期2012-07-28
- 标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析
张采用标准外伤大骨瓣开颅术(standard large trauma craniotomy)治疗急性幕上颅内血肿和脑挫裂伤、恶性颅内高压患者，2005年1月～2009年12月广东医学院第二附属医院神经外科收治符合重型颅脑损伤诊断标准[6]的患者采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗，评价两种不同手术对重型颅脑损伤患者的治疗效果。91例，其中48例采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗；另外43例采用常规骨瓣开颅治疗。对它们的术后相关并发症、术后6个月的格拉斯哥预后评分(Gl
当代医学 2012年36期2012-06-30
- 大骨瓣减压术在重型颅脑损伤合并脑疝治疗中的临床应用
伤的发生。标准大骨瓣减压术是近年来脑外科常用的一种减压术。本科室自2008年3月～2012年3月期间共采用标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤合并脑疝患者68例，并与同期应用常规手术治疗的68例患者进行比较，分析两种不同的手术方法治疗重度颅脑损伤合并脑疝的临床疗效。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本次研究以我院2008年3月～2012年3月收治的136例患者为研究对象。年龄17～63岁，平均年龄41.6岁，其中男74例，女62例。所有患者诊断标准经
当代医学 2012年33期2012-06-30
- 两种开颅术治疗重症颅脑损伤临床比较观察
年12月应用常规骨瓣开颅减压，标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型特重型颅脑损伤537例，现将两种开颅术式手术体会报告如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料本组537例，男445例，女92例，年龄：8～10岁16例，11～20岁28例，21～30岁91例，31～40岁158例，41～50岁147例，51～60岁61例，61～70岁26例，71～80岁16例。致伤原因：车祸伤369例，打击伤68例，坠落伤37例，砸伤24例，跌伤2例，砍伤27例。1.2 损伤类
当代医学 2012年3期2012-03-30
- 标准大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤305例体会
70%[1]。去骨瓣减压术抢救急性重型颅脑损伤患者已得到广泛的认可，然而行常规骨瓣开颅减压术治疗的病死率及致残率均很高。后借鉴国外手术经验，逐渐开展标准大骨瓣减压术，已经取得了很不错的效果，近年来已经在国内临床得到广泛应用。标准大骨瓣开颅术为半弧形切口，前至额部发际，后至顶结节后3 cm，距同侧中线2 cm，其骨瓣较常规手术明显增大，从而降低颅内压，解除或减轻肿胀的脑组织对脑干的压迫。现将我院自2006年3月～2010年12月采用标准大骨瓣减压手术治疗重度
中国医药导报 2011年17期2011-08-15
- 双侧大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的疗效观察
马荣耀双侧大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的疗效观察马荣耀目的 探讨双侧大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的疗效。方法 2008年1月～2011年1月收治的重度颅脑损伤患者194例，分为常规骨瓣组100例，大骨瓣组94例，观察两组临床疗效。结果 大骨瓣组死亡率6.38%，常规骨瓣组死亡率16.00%，比较P＜0.05有显着差异性。结论 双侧大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤能有效地降低颅内压，减轻脑组织二次损伤，可以明显降低死亡率和高致残率。双侧大骨瓣减压；重度颅脑损伤；疗效观
当代医学 2011年19期2011-01-26
- 带血运髂骨瓣移植治疗股骨头坏死的三维步态分析
步态分析对带血运骨瓣移植治疗股骨头坏死进行量化评价。方法 本组共53例股骨头坏死患者，采用带血运髂骨瓣移植治疗。分别于术前、术后12、18、24个月对患者进行三维步态测量。结果 步态分析显示，术后患者不但步长、步调、步频都有增加，并且髋关节和膝关节活动度也有很大提高。结论 移植治疗术后患者髋关节功能得到改善，带血运髂骨瓣移植治疗股骨头坏死是一种有效的方法。【关键词】步态分析；股骨头；骨坏死；骨瓣Three-dimensional gait analysis
中国实用医药 2009年13期2009-07-15