中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛的疗效观察

刘 满

（阜新市新邱区医院 内科，辽宁 阜新 123005）

心绞痛常见于冠心病患者中，以全身冒冷汗、面色发白、心前区闷疼等为临床表现[1]，且存在反复发作的特征，是一种危及患者生命健康的疾病，因此采取积极、有效的治疗方案控制患者的病情十分重要。择取2016年5月1日至2017年5月2日我院收治的老年心绞痛患者88例开展本次研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的老年心绞痛患者88例（收治时间：2016年5月1日至2017年5月2日）按照红蓝球分组法分为观察组和对照组，一组患者44例。将患有风湿性心脏病、肺源性心脏病、心律失常等心脏系统疾病的患者排除。观察组：性别：28例男，16例女；年龄：以61岁为下限值，以82岁为上限值，年龄平均值（70.11±4.25）岁。对照组：性别：30例男，14例女；年龄：以62岁为下限值，以81岁为上限值，年龄平均值（70.21±4.31）岁。两组老年心绞痛患者各项资料相对比差异较小（P＞0.05），则组间对比具有科学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用中西医结合治疗。根据患者的实际病情予以本组患者倍他乐克、消心痛、阿司匹林等西药进行对症治疗。同时使用血府逐瘀汤治疗，方中含有赤芍2 g、川芎6 g、枳壳6 g、牛滕6 g、柴胡6 g、当归10 g、红花12 g、桃仁15 g、生地15 g、桔梗16 g。水煎取汁，1日1剂，连续服用2周。

1.2.2 观察组：采用中西医结合药物联合运动疗法。本组在中西医结合药物治疗的同时安排患者进行运动治疗。在运动治疗之前先将抢救器材和药物妥善准备好，放在一旁。根据患者的身体情况和病情指导患者进行适当的运动，如室内伸展运动、室内走动、室外慢走、上楼等，对运动时间进行控制，1次半个小时，1天3次。

1.3 观察指标及疗效判定标准：观察两组老年心绞痛患者的临床疗效。判定标准[2]：显效：在治疗后基本未出现心绞痛；有效：心绞痛发生次数减少在59%～79%；无效：心绞痛发作次数未发生改变，甚至出现增加现象。计算临床总有效率=1-无效概率。检测两组老年心绞痛患者的心功能指标，主要为左室射血分数和左室短轴缩短率。

1.4 统计学方法：应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 临床效果：观察组老年心绞痛患者的临床总有效率（97.73%）相较于对照组显著更高，统计学具有意义。见表1。

表1 两组老年心绞痛患者的临床效果对比[n（%）]

2.2 心功能：两组老年心绞痛患者治疗前的心功能指标相比较差异不大（P＞0.05），治疗后的心功能指标同治疗前相比两组均有改善，且明显是观察组治疗后的数据更优（P＜0.05）。见表2。

表2 两组老年心绞痛患者心功能指标的比较

3 讨 论

心绞痛具有较高的发病率和致死率[3]，临床上一般采用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类降脂药物等为心绞痛患者治疗，但受多种因素影响，其疗效并不理想。中医将心绞痛纳入“胸痹”范畴[4]，认为气虚血瘀是该病的发病机制，另外过劳是诱发因素之一。在对心绞痛患者实施中西医结合药物治疗的过程中，采用活血化瘀、补气益中的药物配成血府逐瘀汤，能够起到补血散瘀、活血益气、安神等效果[5]。

运动疗法在20世纪五六十年代就开始应用在冠心病心绞痛的治疗中，随着不断发展，形成了非常成熟的方法体系。在中西医结合药物治疗的基础上联合运动疗法，能够改变心血管疾病的高危因素，促使患者的身体功能逐渐恢复以及体质增强，还可使心脏负荷降低[6]，从而改善外周血液循环和减少心绞痛次数，有助于患者心功能逐渐恢复正常，且不良反应较少。

本文研究数据显示，观察组老年心绞痛患者的临床总有效率、治疗后的左室射血分数和左室短轴缩短率与对照组相比更具优势（P＜0.05），说明此联合疗法更具优越性。总而言之，中西医结合药物联合运动疗法适合于老年心绞痛患者的治疗中，临床推广价值高。